阑尾炎的超声诊断及超声图像大汇总

来源:超声

中国超声医师等

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编辑:小超人

1、单纯性阑尾炎:表现为轻度肿胀的管样结构,直径常位于6~10mm之间,阑尾壁增厚,壁层次尚清晰,阑尾腔内呈无回声。可有粪石强回声团。

2、化脓性阑尾炎:阑尾张力增高,阑尾膨胀明显,呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm,阑尾壁增厚,毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。(有时阑尾炎没法分型,既像这型,又像那型的)

3、坏疽性阑尾炎:阑尾壁明显增厚,不连续,轮廓不清,可见不规则低回声区,内部回声杂乱。合并穿孔时,表现为右下腹的不规则低回声或无回声的包块,内常有点状、气体样强回声。包块周围粘连明显。(穿孔后腹膜炎的体征可以察觉到)

4、慢性阑尾炎:阑尾张力不大,无肿胀感,阑尾壁连续性差,外形不规则,与周围器官粘连,蠕动性差。

阑尾规范报告右下腹阑尾区见一条状低无回声区,长MM,粗或厚MM,实质回声均匀或不均匀,内见稍高回声区,边清或不清,周边有无暗区。

阑尾用条状最规范,厚不超过6MM正常,周边有暗区是炎性坏疽。如果综合临床超声理论知识扎实可以写阑尾的尖端指向,如阑尾尖端指向盆腔这是很难找的阑尾,做手术一般很难找的一种,如阑尾尖端指向盲肠前位,盲肠后位,能超声找到阑尾尖端指向是阑尾超声最高境界。

超声诊断阑尾炎,一直是个热门话题。通过多年对阑尾炎的检查,积攒一些阑尾炎的典型图像,希望得到各位朋友的指导

男76岁阑尾炎呈同心圆征,已经手术证实,应注意和小肠套叠鉴别.

男24岁阑尾炎和髂血管对比。

肥胖病人诊断阑尾炎时,

要通过彩色超声和血管鉴别。

细长呈蚯蚓状的阑尾炎。

阑尾弯曲成“C”字状。纵切面呈冒号样,横切面呈“C”字征。

男10岁,阑尾呈马蹄状,横断面呈“眼镜”征。

因为超声检查不能显示整个阑尾的冠状切面,

虽然阑尾呈马蹄形状,但超声图像无法整体显现

男37岁弧状阑尾炎,腹部探头和表浅探头检查图像对比。

坏疽性阑尾炎,阑尾明显增粗,壁厚薄不均。

女30岁管状阑尾炎。阑尾呈管道样。

男24岁阑尾蛋壳样粪石并阑尾炎。

阑尾炎合并右下腹部淋巴结肿大.

男65岁阑尾炎并阑尾后方少量积液。

阑尾粪石并阑尾炎并右下腹肠管及肠系膜增厚粘连。

男64岁阑尾和盲肠连接处。

阑尾周围脓肿。

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