最熟悉的陌生病康达出现痄腮1例
初诊：年11月30日，我校卫管专业某学生，男，22岁，因“咳嗽”来医务室就诊，无发热症状，诉咳嗽、有痰难咯，夜间咳嗽明显，心肺无异常，咽部红，扁桃体无明显肿大，予“阿莫西林预防感染、盐酸氨溴索口服液化痰、酮替芬镇咳”治疗。
二诊：12月1日，该生因“发热”就诊，查：T:38.4度（腋下），心肺无异常，余无特殊不适，予布洛芬混悬液10ml口服退热治疗，同时建议外院行血常规等检查，以明确诊断，遂转诊。
诊治经过：该生12月1医院就诊，初步诊断为“上呼吸道感染”，具体化验结果不详，遂予补液、抗感染治疗，2日下午输液后回宿舍休息，发现左侧腮腺部肿胀，遂回急诊，继续开了口服药物治疗，凌晨3点因左侧面部肿胀疼痛加重再次至急诊，遂以“流行性腮腺炎”收住入院。
该病例为我校学生，首次就诊及外院就诊表现为呼吸道症状，3天后终于出现腮腺肿大症状，遂明确诊断，我们来一起学习一下流行性腮腺炎的相关知识。
流行性腮腺炎
1.什么是腮腺炎？
腮腺炎就是发生在腮腺的炎症，得了腮腺炎之后，最典型表现是腮帮子反复肿大，腮腺导管口（在口腔里，就是我们俗称的「大牙」附近）有红肿或分泌物，有时还会伴有发热、无力等全身症状。
腮腺位于耳朵前面，也就是我们俗称的腮帮子上，腮腺的主要功能分泌唾液。腮腺中间有一根导管叫腮腺导管，开口于腮帮子的内面，也就是口腔内的颊粘膜上，主要功能是将腮腺分泌的唾液导入口腔内。
2.腮腺炎有哪些种类？
腮腺炎可分为化脓性、病毒性和特异性三类。
（1）化脓性腮腺炎
主要有急性化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎以及慢性阻塞性腮腺炎。
（2）病毒性腮腺炎
最常见的是流行性腮腺炎，简称流腮，俗称「痄腮」，是由病毒感染引起的一种急性传染性疾病。
（3）特异性腮腺炎
主要是由结核、放线菌病、结节病等引起的特殊的腮腺炎，比较少见。
3.「痄腮」、流行性腮腺炎是怎么回事？
痄腮，也就是流行性腮腺炎，主要发生在儿童，有传染性，通过飞沫传播，所以病人需要隔离。主要症状是两侧腮帮子肿胀，疼痛，有时会伴有发烧等全身问题。
3.哪些人容易得流行性腮腺炎（痄腮）？
最常见的是儿童，成年人也可发病但比较少见。
4.流行性腮腺炎（痄腮）会传染吗？
会。流行性腮腺炎是病毒感染引起的，有传染性，而且主要是通过飞沫传播，所以得了流行性腮腺炎的人需要隔离。
5.流行性腮腺炎（痄腮）有什么表现？
流行性腮腺炎多为双侧腮腺同时发生炎症，两个腮帮子肿胀、疼痛，影响吃饭，腮腺导管口红肿但是没有脓溢出，有时会伴有全身发热、头痛、呕吐。
其他的器官有时也会受影响，比如会引起睾丸炎（可能导致不孕）、卵巢炎（可能导致不孕）、脑膜炎等。
6.流行性腮腺炎（痄腮）要做哪些检查？
需要医生给患者做体格检查和血液检查。患者往往有发热史，腮帮子肿胀、疼痛，而且查血时会发现血淀粉酶明显升高。
7.如何治疗流行性腮腺炎（痄腮）？
（1）主要是隔离以及休息，清淡饮食、少食多餐、少吃刺激性食物。
（2）由于流行性腮腺炎是病毒感染，病毒感染会慢慢自愈，不需要特别用药，一般1～2周左右就会康复。
（3）严密观察，对症处理。
8.流行性腮腺炎（痄腮）一般需要隔离多长时间？
一般需要隔离到患者腮腺肿胀消退后3天。
9.流行性腮腺炎（痄腮）治好后还会复发吗？
流行性腮腺炎痊愈后可以获得终身免疫，一般是不会复发的，也就是说一个人一生最多只会得一次流行性腮腺炎。
10.流行性腮腺炎（痄腮）合并睾丸炎，会影响男性生育功能、导致不育吗吗？
有可能。
由于腮腺炎病毒对睾丸有一定的攻击性，少部分男性患者（受攻击的一般是成熟的睾丸，幼年患者很少发生），在腮腺炎发病一周左右的时候，腮腺肿胀消退时又发烧，出现睾丸炎，不过一般一侧睾丸炎（多数为一侧发生）或者双侧（约1/3病人双侧发生）睾丸轻度的炎症经治疗后，不会影响生育功能，但是如果双侧睾丸炎症很重，发现及治疗不及时，则会影响生育功能，严重的可能不育。
发生睾丸炎除了发烧，还会睾丸肿胀、疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液（发生在睾丸周围）、阴囊水肿，睾丸可以有不同程度萎缩，但真正发生不育的还是很少。
11.流行性腮腺炎（痄腮）合并卵巢炎，会影响女性生育功能、导致女性不孕吗？
一般不会。
青春期后的流行性腮腺炎有可能会攻击女性的卵巢造成卵巢炎，但是发生率很低，如果要影响生育功能，除非是双侧的卵巢都发生严重的炎症导致卵巢功能的不可恢复。否则轻度的或者单侧的炎症是可以治疗的，不会影响生育的。
合并卵巢炎，症状有发烧、下腹痛，右侧卵巢炎的症状可能酷似急性阑尾炎。
12.如何预防流行性腮腺炎？
（1）及时打流行性腮腺炎疫苗。
（2）冬春季节尽量避免到人多的地方，出门的时候尽量戴口罩，还要注意洗手。
（3）生活中注意个人卫生。
13.什么时候会发生流行性腮腺炎？
一般冬春季容易流行，所以这个季节要少去人群密集的地方，同时要注意卫生。
像学校、幼儿园等集体场所，疾病比较容易流行，所以老师和家长平常要注意观察，如果发现疑似腮腺炎医院就诊。
14.流行性腮腺炎时可能导致脑炎、脑膜炎、胰腺炎、心肌炎、乳腺炎、肾炎吗？
有可能。少数情况下会发生这些情况，严重的可能危及生命，而其中致命的主要是脑炎。
15.流行性腮腺炎该怎么治？
（1）卧床休息，清淡饮食，避免酸性食物刺激腮腺，进食后漱口，保持卫生；
（2）止痛、对症、食欲差时补液治疗；
（3）抗病毒治疗；
（4）重症病人住院治疗，可能需要采用激素、消除脑水肿等等治疗；
（5）预防成年男性病人发生睾丸炎，可以考虑用己烯雌酚。
16.得了腮腺炎应该看什么科？
如果只是腮帮子肿大了，可以先看口腔科，但是诊断为流行性腮腺炎的话就需要到传染科治疗。
17.腮腺炎治好后还需要复查吗？
一般腮腺炎治好后，只要不再出现症状就不需要复查，但如果又出现了腮帮子肿胀、疼痛等问题就要再去看医生。
18.得了腮腺炎该怎么吃东西？能吃酸的吗？
得了腮腺炎之后要注意清淡饮食，少吃多餐，不要大鱼大肉，不要吃得太油腻。
得了流行性腮腺炎不能吃酸的，其他类型的可以稍微吃点酸的东西，酸性物质可以促进唾液的分泌，从而促进腮腺内炎症物质的排出，有利于腮腺炎的好转。
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