新生儿与儿童的常见疾病防治

一、新生儿的小问题

新生的宝宝可爱却娇嫩，容易发生不适，年轻的父母们应该多了解一些新生儿常见疾病的知识，从而在宝宝患病时从容应付。生理性黄疸宝宝出生后一切正常。可是3－5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。这是由于，胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞“寿终正寝”后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。随着肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间黄疸就会退尽。便秘新生儿每天应该有四至五次大便，但新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少，要注意大便的形状，正常大便应是软性的。便秘是指没有大便，或次数忽然减少很多。同时，大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些，如果便秘情况不改，应该带婴儿去看医生。灌肠次数太多是危险的，会让婴儿养成依赖性，非要灌肠才排便，所以这方面还是听医生的指示去做较安全。吐奶（吞风造成的吐奶）新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，使得奶也跟着吐出。预防方法是，不要让宝宝吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的背部，使空气排出。（应可听到明显的打嗝声）。如果发现大量呕吐，下次到诊所时应请教医生。呕吐当婴儿吃得过量，可能将部份或全部的奶都吐出来，这是无碍的。如果发生呕吐现象，应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水。若呕吐不止，就该去看医生。注意，生病的婴儿必须在安静的房间休息，同时给以充分的饮料，因为婴儿对缺乏水分特别敏感。腹泻腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。如果发现婴儿腹泻及发热，应立即去看医生，不可拖延。腹泻很容易辨认，大便次数忽然增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前，应让婴儿多喝流质（不是食物），如温开水或粥水，让婴儿多饮流质是很重要的，因为婴儿已失去大量水分，这种情形很危险。应注意保持婴儿的清洁卫生，也要在替婴儿处理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。脐炎脐炎是新生儿常遇到的一个问题。宝宝出生之后，脐带也就完成了它的历史使命。医生将脐带结扎后，5－7天后脐带残端干枯脱落，脱落后的部位即为肚脐。问题就发生在脐带还没脱落的这段时间内。如果在这段时间内护理不当，容易感染细菌而发炎，这就是脐炎。预防脐炎的发生，方法很简单：保持脐部的清洁干燥。脐带未脱落时，给宝宝洗澡要分成上、下两部分洗，不要让脐带及包扎脐带的敷料沾上水。如果脐带上的敷料湿了，要及时更换。一旦发现宝宝的脐部有渗出液，一定要找医生看。爸爸妈妈要按无菌操作的程序给宝宝清洗脐带。必要时还要给宝宝用些抗菌素。湿疹湿疹是一种过敏性疾病有遗传倾向。多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的婴儿患湿疹的就比母乳喂养儿多。常见的湿疹是以2－3个月的宝宝最严重。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有。严重的可蔓延到全身，尤以皮肤皱折处多，如肘窝、腋下等处。初起时为红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑。反反复复，长期不愈。孩子会感到搔痒难受。一般不严重的湿疹，可不作特别的治疗，只是要注意保持皮肤的清洁，不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡，只用清水洗就行了。到了宝宝4个月以后，开始逐步给宝宝添加辅食，减少牛奶的摄入量，直到宝宝完全脱离以牛奶为主食；代之以饭食后，皮肤湿疹常常会不治自愈。全身治疗可口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C。同时吃一些钙剂，较重的湿疹，可用硼酸水湿敷。患湿疹的孩子，长大后可能对某些食物过敏，如鱼、虾等。

二、儿童常见病

1.发热

（1）低热

·孩子发低热时，父母可采取物理降温法来，如将幼儿放置在温水浴中（水温需比人体温度低2℃~3℃），或者用冰袋给幼儿进行冷敷，还可用35%浓度的酒精给幼儿进行擦浴。

·日常生活中，家长可给孩子多喝些温开水，不要给孩子穿太多衣服，让孩子躺在床上进行适当的休息，增加水果的摄入。此外，室内要注意通风换气，温度和湿度也要保持在恰当的范围，室内温度最好保持在20℃~25℃，室内湿度保持在60%-65%之间。

（2）中度热

·当孩子发热温度低于38.5°C时，可同样采取低热的处理方法。

·当孩子体温高于38.5°C时，需根据孩子的年龄采取相应治疗措施，年龄小于六个月的，治疗当以物理降温为主，而年龄大于六个月的，则可适当使用一些退烧剂来治疗。

（3）高热

当孩子发热为高热甚至是超高热时，在物理降温之外还要给孩子服用合适剂量的药物，在其退烧30分钟之后需要再进行体温的测量。具体用药最好先咨询儿科医生。

2.高热惊厥

（1）要保持孩子安静，不要挪动、摇晃孩子，尽量不要刺激孩子。

（2）可以把枕头拿走，让孩子平躺，将孩子的头偏向一侧。

（3）把可能会阻碍孩子呼吸的分泌物清理干净，使孩子能顺畅呼吸。

（4）用手指按压孩子的人中穴，如果孩子出现了窒息的情况，需要及时给孩子做人工呼吸。

（5）给孩子服用治疗高热抗惊厥的药物，如安定、苯巴比妥、副醛等，待孩子症状有所缓解之后，需医院进行检查治疗。具体用药最好先咨询儿科医生或遵照说明书。

3.咳嗽

（1）夜间抬高宝宝头部

如果孩子晚上睡觉的时候一直咳嗽的话，可以适度地将孩子的头给抬高，这样有助于宝宝呼吸道里的分泌物排出，缓解宝宝咳嗽的状况。

（2）热饮止咳法

温热的饮料有助于使处于孩子呼吸道中的痰液稀释，加速痰液排出，减轻孩子的咳嗽症状。在给孩子选取饮料时，需要注意最好选择刺激性较小的牛奶或者是白开水，容易上火的橙汁和柑橘汁是不太合适的。

（3）中药外敷法

因为有些孩子在患上咳嗽之后会出现吃不进去药的情况，针对此种现象，父母们具有采取中药外敷法，给孩子用一些安全有效地外贴药，同样也可以起到治疗的效果。

4.哮喘

（1）首先需要明确导致孩子产生哮喘的过敏原是什么，之后要采取一定的措施，尽量避免孩子与过敏原的接触。比如如果孩子是由于虫螨诱发的哮喘，父母们就要注意室内的卫生及通风的状况，这样有助于孩子减少与过敏原的接触。

（2）因为猫狗之类的宠物身上的细菌和其他可能导致孩子哮喘的物质较多，所以父母们最好不要在家中饲养此类宠物。

（3）可以在空闲的时间里让孩子多多的锻炼以增强自身的抵抗力与免疫力，采取一定的措施来改善孩子哮喘的症状，比如说用冷水洗浴后再用干毛巾擦身。

（4）在饮食上注意营养，保持精神上的愉悦，有助于哮喘疾病的预防。

5.鼻炎

关于此种疾病，现如今还没有找到可以将其彻底治愈的方法，只可以采取一定疗法和药物来缓解鼻炎的症状。现在比较有效地治疗方法是：降低接触过敏原的频率。

6.支气管炎

（1）积极控制感染：若支气管炎处于在急性发作的阶段，在医生的指导下，可以使用强力毒素、红霉素、青霉素等药物。如果此类药物治疗效果较差，可在医生的指导下，采取较为少见的比如先锋霉素等药物进行治疗。需要注意的是，当孩子支气管炎的病症处于急性状态时建议选择抗菌类药物进行治疗，但是一旦病情有较大好转时不建议继续使用上述所说的药物，因为有可能会诱发一定的副作用。

（2）戒烟：在烟中含有大量会引起患者不适的物质比如尼古丁等，患有支气管炎的病人需要做到戒烟，此外还要尽量避免处于吸烟的环境之中。

（3）促使排痰：当患者的支气管炎处于急性状态时，需要一边使用抗菌类药物进行压制性的治疗，一边配合使用祛痰类药物。在选取药物时要注意不要给年龄较小的孩子使用药效比较猛的药物，因为其体质较虚有可能会引起病症的加剧。如果孩子支气管炎的症状较为严重，父母们可以在药物治疗的同时给他们多多按摩。

（4）尽量保持居家环境的干净，及时通风换气。

（5）可以让孩子多多锻炼来增强体质，对于预防支气管和加速恢复进度有一定的帮助。

7.肺炎

（1）多多喝水，饮食要营养均衡，如果孩子的病情比较严重的话，要吃些流食。

（2）及时添加衣物，注意保暖，最好能够多多在床上休息。

8.手足口病

平时需要让孩子多吃些清淡的食物，多喝些水，多多休息。当手足口病流行时，需要将患上此病的孩子隔离两个星期，对于经常接触病人的人，需要将其隔离并进行七天至十天的观察。

9.湿疹

（1）注意自身的卫生问题，洗浴要及时且温度适宜，温度最好在三十至四十之间比较适宜。

（2）注意衣物和寝具的干净，要经常地进行清洗和晾晒。

（3）经常通风换气，有助于预防患上湿疹也有助于疾病的恢复。

（4）注意饮食的营养均衡，还需多多运动以增强自身的抵抗力。

10.水痘

需要给患病的孩子注射疫苗，止痒对症等。让孩子在床上多躺着休息，多喝些水，吃些清淡的食物。平时勤洗手、勤剪指甲。

11.幼儿急疹

需将患病的孩子隔离，隔离到出疹后的五天。在幼儿较为集中的地方，如果发现了可能患上了病症的孩子，一定要将其隔离观察，隔离七天至十天。

12.过敏性皮炎

（1）减少孩子做出有可能引发其过敏性皮炎的行为，比如说反复地挠皮肤，用很烫的水洗浴，感觉到有精神负担等。

（2）父母们找出导致孩子出现过敏的过敏原之后，最好避免孩子去接触它。

（3）在使用护肤产品时最好选择刺激较小的产品，内衣最好选择全棉的。

13.风疹

（1）首先需要将患病的孩子进行隔离，特殊人群比如孕妇、体弱的老人尽量避免接触患者以免受到感染。

（2）之后按照医生的医嘱进行治疗和护理。

14.白癜风

需要坚持根据医生的医嘱进行治疗，在痊愈之后仍需一定的时间来进行巩固，在用药时需要注意不要用过于刺激的药物，衣服需要较为宽松，并且保持心情的愉悦。

15.红斑狼疮

（1）避免强光的直射和长时间照射。

（2）尽量保证皮肤不受破损，有助于防止病情的恶化和好转。

（3）注意皮肤保暖，平时多多进行体育锻炼来增强体质。

16.癣

（1）若孩子已经患上此种疾病，需要及时住院根据医生的医嘱及时治疗

（2）孩子洗干净的衣物需要再消毒过后再穿，此外，从孩子身上脱落的毛发和鳞屑需要清理干净。

（3）医院治愈后需要经一系列的检查，检测正常后才能算得上是真正的治愈。

17.小儿腹泻病

（1）加强护理

平时给孩子吃清淡、易消化的食物，如果患儿还处于母乳喂养阶段，妈妈可以适当减少哺乳次数，在宝宝患病期间，喂养的奶粉可以用不含糖的，当病情缓和之后，可以慢慢地恢复到之前的饮食状态。

（2）控制感染

·肠黏膜保护剂及微生态疗法

肠黏膜保护剂的作用是吸附肠道病原体和毒素，促进受损的黏膜上皮细胞的修复与再生，加强屏障的功能，使患儿止泻。而微生态药物的作用是促进恢复肠道正常菌群的生态平衡，阻止病原菌的繁殖与入侵。

·液体疗法

家长们可以给孩子口服补液和静脉补液，具体用量可咨询儿科医生。

18.小儿便秘

（1）矫正饮食

可在孩子的饮食中添加一些像是西红柿汁、桔子汁、菜汁这类的蔬菜瓜果汁；同时需要减少孩子日常的牛奶量，多吃一些像是韭菜、芹菜这类富含纤维素的食物。

（2）适时训练定时排便的习惯

在宝宝三个月时，家长们可以开始训练把便，而在宝宝一周岁后，可以让宝宝在每日的早晨还有饭后让宝宝坐在便盆，不管宝宝是不是有便意也要在便盆上坐十分钟。家长们需要记住，只要宝宝形成了定时排便的时间，就不要随便改动。此外，平时家长可以带着宝宝多多进行户外活动锻炼他们的腹肌力量，促进肠道蠕动。

19.阑尾炎

注意饮食规律和饭后运动的平缓适度，尽量避免在饭后立刻进行剧烈的运动，在平时的饮食中，最好不要吃的过于油腻，保持大便通畅。

20.腹痛

最好吃一些有助于行气活血的食物，比如说豆制品、蛋类，香菇等等，苹果、山楂之类的水果也是不错的选择。尽量少吃生冷的食物和饮用比较烈性的酒。

21.胃肠炎

（1）保证每天饮食时间和饮食的量平衡，切不可暴饮暴食。

（2）在平时的饮食中需要注意细嚼慢咽，注意卫生。

（3）尽量保持身心愉悦，避免精神刺激与压力。

预防常见疾病的方法

1.体重异常

宝宝原来比较胖的脸渐渐瘦了下来，身体上的皮下脂肪变薄了；在比较长的一段时间里，宝宝的体重没有比较明显的增加。吃的较少，消化和吸收能力不太好的孩子容易出现此种情况，以及刚生完病需要时间恢复的孩子也会出现这样的状况。

2.身高异常

在比较长的一段时间里，孩子不怎么长个子，此种情况有可能是由于不良的生活方式导致的。生病之后明显挑食或者偏食的孩子容易出现此种状况。

3.面色异常

孩子的气色较差，出现脸色发白或者是发黄，还有皮肤弹性较差，粗糙等问题。此外，小朋友还会有汗毛掉落，色素积淀，甚至在皮肤上会有血点以及呈青色的块状。如果宝宝不是患有皮肤病等疾病的话，有可能是因为宝宝缺乏某些像是铁、锌或维生素C、B1这类微量营养素，也有可能是因为食物过敏。

4.头发异常

部分孩子的头发比较少，没有光泽、枯黄易断裂，或者头发呈白色、有枕部脱发的状况。孩子出现此种情况有可能是因为缺乏某些微量营养素，如钙，也可能是因为中医提到的气血虚弱。

5.视力异常

孩子在昏暗的光线下眼睛看不清东西，眼睛比较干燥，经常地眨眼，眼部经常会有眼屎，眼睛比较容易产生疲劳的感觉。如果宝宝出现这种情况可能是因为孩子不爱吃吃绿色蔬菜和胡萝卜，缺乏维生素A。

6.出牙异常

部分孩子长牙的时间比较迟，在一岁的时候，连八颗乳牙还没长齐，到了两岁的时候，乳牙还没有二十个;还有的孩子在乳牙掉之后，一直长不出新牙；有些孩子的囟门闭合得比较迟，走路比较迟、说话也比较迟。如果宝宝出现这种情况可能是因为缺乏维生素D、钙或蛋白质，也可能是因为中医所说的先天不足、先天肾虚。

7.食欲异常

孩子慢慢尝不出味道，没有什么食欲；部分孩子有异食癖，会吃一些很奇怪的东西，比如泥土、纸张或墙壁灰等物质。如果宝宝出现这种情况可能是因为缺乏微量元素锌，也可能是因为肠道寄生虫的影响。

8.口腔异常

有些孩子嘴巴里有奇怪的味道，经常出现类似口角炎、唇炎、口腔炎这类的炎症；舌头会有发胖的症状；此时宝宝的消化能力比较差，会出现恶心、呕吐、腹痛的现象，有时还会出现腹泻和便秘交替的症状。如果宝宝出现这种情况可能是因为缺乏维生素B2、B1，也可能是因为孩子经常性地吃温热性的食品或油炸食品。

9.精神异常

宝宝的表情淡漠、不太喜欢说话、也不太喜欢活动；有时候会比较烦躁不安，有时候经常哭闹；在宝宝睡着的时候，头上会出比较多的汗，经常容易翻动，醒来，睡不安稳。如果宝宝出现这种情况可能是因为缺乏某些维生素或微量元素，或者是疾病的预兆。

儿童常见疾病护理误区

1.感冒不能吃鸡蛋

鸡蛋中有着丰富的蛋白质维生素等营养物质，所以吃鸡蛋可以很好的补充营养，帮助修复人体组织，让宝宝感冒好的更快一些。但是如果感冒的宝宝伴有发热的话就不宜食用了，因为食用鸡蛋会释放大量的热量而导致体温不断升高，会减缓病情康复的进程。

2.腹泻应该禁食

有人认为禁食可以减少肠道的蠕动次数，使腹泻情况减缓。但是事实上，此种观点是不正确的，因为孩子如果腹泻了会消耗体内很多能量，如果禁食的话，孩子因为缺乏能量会分解体内的肝糖原与蛋白质等，使得身体更加虚弱，更不容易恢复。

3.腹泻不能吃香蕉

此种观点是错误的，因为香蕉分熟透的香蕉和还未完全熟透的香蕉。没有熟透的香蕉含有很多鞣酸，可以减缓肠道蠕动，从而减轻腹泻症状。

4.腹泻需禁油

此法仅适用于急性肠道炎症，而且时间不能超过三天。倘若小朋友的体质属于渗出性的话，那么他将会很长时间遭受拉肚子的困扰，若是长期禁油，会对孩子的身体产生负面作用。如果孩子患上的是慢性非特异性腹泻，禁油也是不利于孩子恢复的，相反需要采取植物油治疗的方式进行治疗会更好。

5.腹泻应该多喝水

孩子腹泻不宜多喝水，因为在腹泻过程中，孩子体内钠与钾的含量在不断减少，多喝水不能增加这些成分，反而会稀释胃酸，降低孩子的食欲。若孩子口渴，可准备些口服液，可以为孩子补充减少的钠、钾等物质，帮助身体尽早恢复。

从儿童睡姿看疾病信号

1.撩衣蹬被

孩子睡着后会自己拉开衣，用脚蹬被子，同时其两颚骨和口唇部位发红，易口渴，喜欢喝冷饮或者很多的水，有的孩子还伴有手足心发热的情况。

信号：孩子有可能患上像是感冒、肺炎、肺结核这类的呼吸系统的疾病。

2.面朝下，屁股高抬

孩子入睡时姿势呈面部向下，屁股撅起状，同时在口舌部有溃疡，在情绪上的烦躁与不安。

信号：孩子有可能是急性热病并没有完全恢复。

3.翻来覆去

孩子睡着之后，会翻来翻去，同时会有口臭、呼吸急促，舌苔黄厚和大便干燥之类的情况。

信号：孩子有可能患上了胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。

4.哭闹不停

孩子睡着后，不断哭闹，经常地摇头、还会用手抓耳，有时还会出现发烧现象。

信号：孩子有可能患上了外耳道炎、湿疹，或是中耳炎。

5.四肢抖动

孩子睡着之后，四肢不停地抖动。

信号：孩子有可能在白天太疲劳或是受过强烈的精神刺激，也有可能孩子有睡眠障碍，此外神经系统病变也会出现这一症状。

6.搔抓屁股

孩子睡着之后，会用手去搔抓屁股。

信号：孩子有可能患上了绕虫病。

7.鼾声不止

在孩子睡得很熟的时候，会不停地打鼾，用嘴巴呼吸。

信号：孩子有可能是增殖体阻塞或是扁桃体肥大。

8.弓着身子

孩子睡觉时变成弓着身子的睡姿，还会用双手捂着腹部，也有可能出现腹泻和呕吐等情况。

信号：孩子有可能患上了肠炎或者是痢疾。

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