二院普外腹腔镜阑尾切除术是阑尾炎手术的

腹腔镜阑尾切除术是阑尾炎手术的“不二”选择！

人工智能

腔镜微创治疗是目前外科手术的主要发展方向，也是为日后人工智能取代外科医生做提前准备。虽然医生不想以后失业，但历史的车轮总是要前进的，再不往前跑就会被碾压。

就像现在还有很多人在得了阑尾炎后还是会选择开腹手术，认为经典的就是好的，但其实我想说的是：腹腔镜阑尾切除术是阑尾炎手术的“不二”选择！

医生课堂

目前，二院普外科已经常规开展急诊及择期腹腔镜阑尾切除术了。从单纯性阑尾炎到化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿都可通过腔镜微创手术解决。对于急性阑尾炎患者越早手术，术后恢复越快，并发症越少。医院普外科可以做到急诊患者当日就可行急诊腹腔镜阑尾切除术，一般术后住院1-3天；对于慢性阑尾炎患者，入院行腹腔镜阑尾手术24小时就可出院。

腹腔镜微创阑尾切除术，每个人都有权利享受呦！

首先，给大家科普一下关于阑尾炎的基本知识！

?1、阑尾为什么会发炎？

首先，让我们来认识一下阑尾。

这兄弟一般长7-9厘米,直径约0.5厘米,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁.由于阑尾腔细小,又是盲管.食物残渣和粪石等容易掉入腔内,堵塞管腔引起发炎。

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，发生率大约在千分之一左右。急性阑尾炎如果治疗不及时，亦可引起严重后果（阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿），尤其是老人、妇女、儿童三类人群。

尽管急性阑尾炎保守治疗可以使部分病人缓解，但容易反复发作，最终都需要手术切除阑尾方能彻底治愈。阑尾炎是一个小病，但治不好，或治不对就会成很麻烦的事情。

?2、阑尾到底有没有用？

凡是人身上长的东西，能没有用的吗？以前人们认为阑尾是人类进化过程中退化的器官，无重要生理功能，切除阑尾对机体无不良影响。

随着科学的发展，已经认识到阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能等等，如果小编巴拉巴拉的往后说就太复杂了，一句话：阑尾也是有功能的，不是随便没事就可以切的。当然要是发了炎化了脓，那该切除也要切除的，既然这道免疫器官的防线已经缴械了，那就干脆割了。

?3、阑尾手术的历史有多久？

随便百度一下就可以知道：年哈佛大学教授RegineldFitz提出把阑尾切除术作为治疗阑尾炎的恰如其分的方法，年Riddle等声称穿孔性阑尾炎不经手术治疗者几乎无生还希望，于是纷纷采用手术治疗方法，至今已有百年之余。年Semm报告了首例腹腔镜阑尾切除术。

早年曾有人认为阑尾切除术已是经典和成熟的手术，本身切口小、损伤轻，似无必要行腹腔镜手术，但随着腹腔镜设备和技术的发展，腹腔镜具有安全、效好，减少术后疼痛，功能恢复快及术后肠粘连少等优越性。

?4、腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜手术用于阑尾手术有优势吗？是否为多此一举呢?很多专业的医生也会有这样的疑问，包括小编在没有仔细了解腹腔镜阑尾手术之前，也觉得传统的开腹切除阑尾已经很好了，我们可以把切口控制在3cm左右，几乎等于微创了，还有必要兴师动众用腹腔镜吗？

其实传统手术虽然经典，但经典也是符合历史的。随着医疗技术的提高，包括患者术后恢复和控制疼痛的要求都在提高，新的事物就要取代传统经典了。

下面从以下五个方面对传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术进行PK，让大家来看看二者比较的结果。

01

切口感染的问题

传统阑尾切除术术后发生的切口的感染几率还是蛮高的，据文献报道是4%-7%。因为切口就在阑尾炎症最明显的地方，通过这个切口进行各种操作难免会污染切口，一旦切口感染患者可能要持续换药2-3月之久。而腹腔镜手术的三个孔都远离阑尾皮肤，并且都在管内取出阑尾，可以说几乎杜绝了阑尾切口感染的问题。

单凭这一点，腹腔镜就完胜。

开腹手术和腹腔镜阑尾手术的对照图

怎么样，腔镜手术效果不赖吧！

02术后疼痛的问题

传统手术即使表皮切口再小，皮下的肌肉还是要撕裂4-5cm的。患者术后明显觉得切口疼痛就是来自撕裂的肌肉，通常疼痛2-3天才慢慢缓解。腔镜手术都是一个1.0cm和两个0.5cm的孔，对肌肉损伤非常小，患者手术当天麻醉恢复后就可以下床活动。因此腹腔镜这轮完胜。

03误诊的问题

阑尾炎也是有误诊的，比如一些妇科问题，小肠憩室，肠梗阻都有可能误诊成阑尾炎。如果选择腹腔镜，那么腹腔镜 个1.0cm的孔就可以探查全部腹腔情况，到底什么原因就可以一目了然，通常通过这三个孔就可以解决问题。如果换成传统的开腹切除，当发现阑尾没有问题时候，继续探查的话，手术就要延长切口。要知道，延长切口“事”小，诊断不清是“事”大啊。

04阑尾残端处理问题

一些医生认为腹腔镜对于阑尾残端的处理比较简单，不如传统的包埋踏实。其实这是观念保守，阑尾残端的处理和腹腔镜开腹没有关系，就算是喜欢包埋残端，腹腔镜一样可以完成。当然目前的医疗器材很多，个人认为都可以解决残端处理不佳的情况。根据文献报道，腹腔镜阑尾炎残端瘘的发生并没有比传统的开腹手术高。

05费用问题

腹腔镜阑尾切除术全部费用要比传统手术贵一倍左右，当然有医保的话也是可以报销的。其实关于费用也是可以理解的，毕竟我们已经看到了二者间比较的优势，这好比五星级酒店肯定要比快捷酒店贵，但贵有贵的道理。

温馨提示

因为腹腔镜需要使用气腹，所有严重的心肺疾病、急性心肌梗塞不能耐受人工气腹者为 禁忌症，还有腹腔多次手术有肠粘连的患者也要谨慎选择。

手术预约

医院普外科腹腔镜阑尾切除术可以24小时预约。

预约-

医院

普外科

keshijianjie/科室简介

普外科以肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺、周围血管、腹壁疝外科、肿瘤外科及腹腔镜微创外科为主，是我院龙头科室之一，经过30余年的发展和几代外科人的努力，拥有技术精湛、技术先进的专家型治疗团队，设备先进、服务规范的诊疗环境，除开展了胆囊切除及胆道手术、各种疝修补术、肠梗阻手术、阑尾切除术、大隐静脉微创手术、乳腺、甲状腺及颈部良性肿物切除术等常规手术外，也大量医院治疗项目：胃肠癌根治术，甲状腺癌、乳癌的根治术，肝 切除，腹腔镜胆道、疝修补及复杂外伤手术等，医院开展普外肿瘤的规范化手术及治疗；腔镜微创治疗也是普外科特色，医院率先引进世界上先进的德国产腹腔镜，医院开展腹腔镜胆囊、胆总管手术、阑尾切除、肠粘连松解手术、肝破裂修补、胃肠穿孔修补、病理脾脏切除、肝脏部分切除、肾囊肿去顶术、精索静脉结扎术、肠造瘘及疝修补等手术，开创了我县外科微创手术的先河。同时在危重病人的抢救治疗上，有着丰富的经验，多次成功救治严重肝脾破裂，胸腹联合损伤等危重病人以及重症胰腺炎等疑难病例。

普外科共有医护人员16余人，开放床位40张，能为患者提供质量优良，服务到位，环境舒适的诊疗服务。每年施行各种手术余例次，在社会上拥有较高的知名度。　　

科室特色展示

1．腹腔镜微创治疗普外科已开展腹腔镜手术12年，目前拥有国外生产的先进的电视腹腔镜手术仪器，腹腔镜手术具有手术创伤小、对腹腔内脏器干扰小、病人术后恢复快等优点，减少了肠粘连、切口感染、切口裂开等并发症的发生，缩短了住院时间，降低了住院费用，并且在恶性肿瘤的根治性程度上与常规开腹手术相比无明显差异。

2.肿瘤肿瘤 的治疗方法仍是手术。属于普外科诊治范围的肿瘤包括肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、肛门直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌以及各种体表肿瘤。普外科每年完成大量良性及恶性肿瘤规范化手术，为患者的病情根治及生命延长提供了有力保障，取得了良好的效果。

3．开展特色甲状腺手术，所有病人在全麻下手术，包膜内精细解剖或术中显露喉返神经可以避免喉返神经损伤；采用低领切口和皮内缝合切口，手术疤痕小且隐蔽；手术中不切断颈前肌肉，不影响颈部正常活动，大大提高术后生活质量。

4．微创手术治疗腹股沟疝和腹壁切口疝，疼痛轻、恢复快、无复发。年率先在县内开展无张力网片修补术，至今已有16余年的团队手术经验，治疗各种难治性疝、复发疝和巨大切口疝，均取得满意效果。其中，部分腹股沟疝手术可在局部麻醉下完成，手术创伤小，术后疼痛轻微，住院时间短，对老年或一般状况差者更为适用。加之目前我科腹腔镜疝手术的大力开展，已掌握各种疝手术的治疗方法，能满足疝患者各种技术需求。

5．外伤和急腹症手术，个性化的治疗方案，及时快捷的急救绿色通道提高救治成功率，减少并发症，是我科医护团队永远的追求。

6.大隐静脉曲张手术：近年来，普外科引进新式抽剥导丝行微创、点状大隐静脉抽剥术，手术快捷安全有效，恢复快，创伤小且美观！

专家介绍/zhuanjiajieshao

井晓亮普通外科主任医师，医院腹腔镜微创外科创始人，医学学士。从事外科临床工作30年，医学理论扎实，诊治理念先进，手术操作 ，临床经验丰富。擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆脾胰、腹外疝、门脉高压及周围血管疾病的诊断与治疗。在外科临床工作中，勤于思考，善于总结，敢于探索，勇于创新，独立完成了我院普外科多个首例高难度手术:如胰十二指肠切除术(年)、肝叶切除术(年)、胃癌D2根治术(年)、胆管空肠Rouxen-Y吻合术(年)、门脉高压脾切+贲门周围血管离断术(年)、乳腺癌改良根治术(年)、低位直肠癌根治并保肛术(年)、溃疡性结肠炎全结肠切除术(年)。年以来，率先在我县开展腹腔镜手术，现已完成各类腹腔镜手术余例，目前腹腔镜手术技术成熟，手术病种广泛，几乎涵盖所有经腹腔手术，在我县微创外科领域处 地位。自医院男科中心进修学习后，开展男科疾病的研究与诊治，并取得一定的进展。

坐诊时间：每周一至周日（病房楼6楼—普外科微创外科肿瘤外科）

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