慢性阑尾炎的四逆散证

王占玺医案摘自《伤寒论临床研究》

慢性阑尾炎

果某，女性，44岁，家庭妇女，年9月19日初诊。

自2月前发现右下腹髂窝处作痛，每于过劳或紧张时疼痛发作，医院诊为慢性阑尾炎。

此次疼痛发作两天，呈交替性胀痛与牵引疼，己两天未能缓解，但无恶心呕吐。食欲睡眠二便均可，既往无其他病史。

舌背轻度白苔，舌质正常，脉象沉弦。心肺无异常改变。腹部平软，肝脾均未触及，回盲部明显压痛，但无抵抗紧张。证属肝气郁结，阳郁于里，不能宣达，拟舒肝和胃为治，用四逆散倍芍药。

柴胡12g、枳壳6g、芍药18g、甘草6g。服下首煎之后，于右髂窝处有些挖痛热感，翌日疼痛减轻大半；服药2剂疼痛消失，劳动亦未再发，惟偶而稍有似痛非痛之感；服药3剂后，疼痛消失未发，脉象弦消失转弱，嘱将前方隔日服1剂，服用7剂，以巩固疗效。

至10月4日复查，诸自觉症状消失未复发，脉沉而缓和，遂将前方7剂共为细末，早、晚各服10g，为善后处理。