甲状腺为什么爱找女人麻烦别担心,90可

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76%。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。约95%的甲状腺结节为良性。

据《中国10城市甲状腺病流行病学调查》

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甲状腺病率已从3.8%递增到6.5%,意味着每15个人中间存在1为甲减患者,高达70%的增长率显示,甲减日益正成为威胁中国居民甲状腺健康的最大的杀手。

甲状腺结节(包含单发和多发结节)的病率从10.2%增长到18.6%,即是每5个人中就有近1个存在甲状腺结节问题。

甲状腺癌是最善良的癌症

如果非要对众多癌症排排队,挑选出最温和最善良的一种,专家们会毫不犹豫地选择甲状腺癌。虽然它的发病率在升高,但值得庆幸的是,90%甲状腺癌都是可以治愈的,因此,它被认为是“最善良的癌症”。

甲状腺疾病的发病率确实呈现不断上升的趋势,除了常见的甲亢、甲减、甲状腺结节外,甲状腺癌成为增长最快的癌症之一。在甲状腺疾病患者中,女性患者比男性高出6~10倍,目前甲状腺癌目前已跃居女性恶性肿瘤的第5位。

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Q:女性甲状腺疾病高发的原因?

Q:结节真的需要一切了之吗?

Q:甲状腺穿刺会不会导致肿瘤移植?

Q:微创手术是治疗甲状腺癌最佳方式吗?

Q:不全切的甲状腺癌会不会容易复发?

Q:做完甲状腺手术会不会影响生育?

甲状腺疾病的具体发病原因还不十分清楚,生活节奏快、压力大、身体劳累、辐射等都是诱因;另外,甲状腺疾病高发还与人们健康意识增强、检查手段的提高关系密切。在年以后,甲状腺B超检查被纳入常规体检项目,B超的分辨率很高,甚至1mm的结节都能发现,以前大夫手诊只能摸到10mm以上的结节。

甲状腺疾病检出率大大提高了。甲状腺疾病为何青睐女性?因为女性比起男性更容易受情绪的影响,再加上中青年女性的内分泌水平本身就比较高,甲状腺疾病喜欢找女性的麻烦。

多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗。少数情况下,可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘即I治疗,或者其他治疗手段。

符合手术适应证的良性甲状腺结节患者可选择手术治疗。下述情况下,可考虑手术治疗甲状腺结节:①出现与结节明显相关的局部压迫症状;②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;③肿物位于胸骨后或纵隔内;④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性甲状腺结节,可在小结节性甲状腺肿的年轻患者中考虑采用;如要使用,目标为TSH部分抑制。年轻患者中考虑采用;如要使用,目标为TSH部分抑制。I主要用于治疗有自主摄取功能并伴有甲亢的良性甲状腺结节。对虽有自主摄取功能但不伴甲亢的结节,I可作为治疗选择之一。出现压迫症状或位于胸骨后的甲状腺结节,不推荐I治疗。处于妊娠期或哺乳期是I治疗的绝对禁忌证。

如果甲状腺B超提示甲状腺结节边界不清、形态不规则、结节纵横比大于1、结节内有微钙化、结节内血流信号丰富或紊乱、颈部淋巴结肿大伴结构不清等等这些特点,甲状腺结节的恶性概率非常大。目前,手术是治疗甲状腺癌的主要手段,手术以后可能需要再做一些内分泌及其他治疗,根据病情来决定。甲状腺肿瘤多发于中青年女性患者,爱美的人可选择微创手术,不从颈部开口,而是从乳晕、腋窝等处通过甲状腺腔镜把病灶切除,但目前仅适用于良性甲状腺以及部分严格筛选的甲状腺癌患者。

另外,也可以选择从颈部有皱纹的地方切开,手术恢复以后就是一条细细的皱纹。微创手术和传统的手术切除的内容是一样的,治疗效果也一样,可根据自身情况来选择决定。

甲状腺癌比较规范的是3种手术:全切、次全切和一侧切除+峡部切除。如何选择,要具体情况具体分析。

比较小的局限一侧的肿瘤使用一侧切除+峡部切除,两侧都有癌两侧都切掉,如果发现比较晚且有淋巴结转移,那就要切大一些。如果一侧切除后,另外一侧又长了,那是再生的,而不是复发。

真正的复发是切除以后局部又长起来了,或者局部淋巴结又长起来了,这叫局部复发。现在观点认为小于1厘米的早期甲状腺癌,选择一侧切除+峡部切除的方法与全切除预后是相同的,风险却更低。

手术的宗旨是要恰到好处,不必过度治疗。过度切除甲状腺对患者没有好处,反而会增加风险,比如神经损伤、甲状旁腺功能低下等。

常有新闻报道,做完甲状腺手术声音变嘶哑了,甚至喝水会呛着。甲状腺手术真的风险很大吗?实际上,这种情况极少发生。在甲状腺癌治疗上有一个功能保护的理念,就要保护好周围的神经。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体,对全身的内分泌水平有着重要作用。目前尚无任何证据证明甲状腺癌患者治疗后怀孕生育,会对孩子造成不良影响。

建议育龄甲状腺癌患者最好在治疗后三个月内进行全面检查,在确保病情无复发、身体各项指标正常,且身体状况良好的情况下再考虑怀孕;

接受碘同位素放射治疗的甲状腺癌患者,则要适当延长怀孕前的随访期,以一年上为好,经头颈外科及妇产科医生评估之后再怀孕。服用甲状腺素对怀孕没有影响。甲状腺素是身体需要的,只要不给多,就不会有明显副作用。

发现甲状腺有结节不要过于惊慌焦虑,医院确诊非常重要。甲状腺癌是恶性进展非常缓慢的癌症,所以被我们成为善良的癌症。只要正确治疗,90%甲状腺癌都是可以治愈的。

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