中医入门小郎中学医记二33大血
33、红藤
拼音DàXuèTénɡ
英文名SargentgloryvineStem
别名血藤（《本草图经》），红皮藤（《任城日记》），千年健（《简易草药》），大活血（《植物名实图考》），五花血藤（《贵州民间方药集》），红藤、赤沙藤（《浙江中药手册》），蕨心藤（《广西中兽医药植》），活血藤、血通、血木通（《中药志》），穿尖龙、半血莲、过血藤、血灌肠、花血藤（《湖南药物志》），黄梗藤、八卦薛、黄鸡藤、血陈根、红牛鼻陈（《闽东本草》），山红藤（广州部队《常用中草药手册》），五花七、五花血通、大血通（《陕西中草药》），红血藤、黄省藤、鱼藤、红菊花心（《浙江民间常用草药》）。
出处《简易草药》
来源为木通科植物大血藤的茎。8～9月采收，晒干，除去叶片，切段或切片。
原形态落叶攀援灌木，高达10米。茎褐色，圆形，有条纹，光滑无毛。3出复叶，互生；叶柄长，上面有槽；中间小叶菱状卵形，长7～12厘米，宽3～7厘米，先端尖，基部楔形，全缘，有柄；两侧小叶较中间者大，斜卵形，先端尖，基部两边不对称，内侧楔形，外侧截形或圆形，几无柄。花单性，雌雄异株，总状花序腋生，下垂，具苞片，花多数，芳香；雄花黄色，花萼6片，长圆形，花瓣小，6片，菱状圆形，雄蕊6枚，花丝极短；雌花与雄花同；而有不发育雄蕊6枚，子房上位，1室，有1胚珠。浆果卵圆形。种子卵形，黑色，有光泽。花期3～5月。果期8～10月。
生境分部生于林下、溪边。分布河南、安徽、江苏，浙江、江西、福建、广东，广西、湖南、湖北、四川、贵州、陕西等地。产湖北、四川、江西，河南、江苏、浙江、安徽等地。
性状干燥茎呈圆柱形，略弯曲，通常截成长约30厘米的段状，直径1～3厘米。外表棕色或灰棕色，粗糙，具有浅的纵槽纹及明显的横裂纹，有时可见膨大的节部及略凹陷的枝痕或叶柄痕，栓皮常呈鳞片状开裂，脱落处露出淡红棕色的内皮部。质坚韧，有弹性，折断面裂片状；平整的横切面，本质部黄白色，导管呈细孔状，髓射线棕红色，放射状排列。气异香，味淡微涩。以条匀、径粗者佳。
炮制用水浸泡，洗净泥屑，润进，切片，晒干。
性味苦，平。
①《浙江民间草药》："性平，味酸涩。"
②《四川中药志》："性凉，味苦，无毒。"
归经《四川中药志》："入肝。大肠二经。"功能主治败毒消痈，活血通络，祛风杀虫。治急、慢性阑尾炎，风湿痹痛，赤痢，血淋，月经不调，疳积，虫痛，跌扑损伤。清热解毒，活血，祛风。用于肠痈腹痛、经闭痛经、风湿痹痛、跌打扑痛。①《本草图经》："攻血，治血块。"
②《简易草药》："治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。"
③《中药志》："祛风通经络，利尿杀虫。治肠痈，风湿痹痛，麻风，淋病：蛔虫腹痛。"
④《湖南药物志》："通经补血，强筋壮骨，驱虫。治跌打损伤，风湿疼痛，血晕，血淋，筋骨疼痛，疮疖，血丝虫病。"
⑤《闽东本草》"治心腹绞痛，赤白痢疾。"
⑥广州部队《常用中草药手册》："治肢节酸痛，麻木拘挛，水肿，血虚头昏。"
⑦《陕西中草药》："抗菌消炎，消肿散结，理气活血，祛风杀虫。治阑尾炎，月经不调，崩漏，小儿疳积，蛔虫、蛲虫症。"
用法用量内服：煎汤，3～5钱；研末或浸酒。外用：捣敷。注意《闽东本草》："孕妇不宜多服。"复方①治肠痈，生于小肚角，微肿而小腹隐痛不止者是，若毒气不散，渐大，内攻而溃，则成大患：红藤一两许，以好酒二碗，煎一碗，午前一服，醉，卧之。午后用紫花地丁一两许，亦如前煎服，服后痛必渐止为效。然后以当归五钱，蝉退、僵蚕各二钱，天龙、大黄各一钱，石礍蚆五钱（此草药），老蜘蛛二个（捉放新瓦上，以酒钟盖定，外用火煅干存性），共为末，每空心用酒调送一钱许，日逐渐服自消。（《景岳全书》）②治急、慢性阑尾炎，阑尾脓肿：红藤二两，紫花地丁一两。水煎服。（《浙江民间常用草药》）
③治风湿筋骨疼痛，经闭腰痛：大血藤六钱至一两。水煎服。（《湖南农村常用中草药手册》）
④治风湿腰腿痛：虹藤、牛膝各三钱，青皮、长春七、朱砂七各二钱，水煎服。（《陕西中草药》）
⑤治肠胃炎腹痛：大血藤三至五钱，水煎服。（《浙江民间常用草药》）
⑥治钩虫病：大血藤、钩藤、喇叭花、凤叉蕨各三钱，水煎服。（《湖南农村常用中草药手册》）
⑦治小儿疳积，蛔虫或蛲虫症：红藤五钱，或配红石耳五钱，共研细末，拌白糖食。（《陕西中草药》）
⑧治小儿蛔虫腹痛：红藤根研粉，每次吞服一钱半。（《浙江中医杂志》6：）
⑨治跌打损伤：大血藤，骨碎补各适量共捣烂，敷伤处。（《湖南农村常用中草药手册》）
⑩治血虚经闭：大血藤五钱，益母草三钱，叶下红四钱，香附二钱。水煎，配红砂糖适量调服。（《闽东本草》）
⑾治血崩：红藤、仙鹤草、茅根各五钱。水煎服。（《湖南药物志》）
临床应用①治疗急性阑尾炎以红藤为主，配合其它清热解毒及活血化瘀药物组成复方治疗。初步观察对急性阑尾炎、阑尾脓肿有较好疗效。上海地区用复方红藤片（每12片含红藤2两、蒲公英1两、生大黄6钱、川朴3厘）内服，每日3次，每次4片（大便次数增多者剂量可减半），先后治疗急性单纯性、早期化脓性阑尾炎例。其中首批观察例，有效率达98％，服药后在3～4天内腹肌紧张、腹痛、触痛均消失，平均在2天和2.5天白细胞和体温分别恢复正常；其后观察的例，有效率亦达90％。随访例（时间最长为治疗后11个月，最短为6个月），除25例复发（17.1％）外，余均良好。复发后有14例作手术治疗，11例继续服中、西药物治愈。
②治疗胆道蛔虫病
以红藤1两，加黄酒4两，煎至60毫升为1剂。成人日服2次，每次1剂。小儿用量酌减。初步观察5例，分别于服药1～4日后腹痛消失；治疗期间有4例排出蛔虫。
③治疗瘤型麻风结节反应
红藤1斤，研粉，制成丸剂，日服2次，每次3钱，或用红藤根1斤切片，白酒10斤浸泡10～20天，每次服10～20毫升，每日3次。分别治疗瘤型麻风结节反应18例和38例，服药后症状均减轻而渐消失。
④治疗风湿性关节炎
用大血藤、透骨香、香樟根各1两，水煎，两次分服，每日1剂。连服数天可见关节红肿消退，疼痛减轻。
⑤治疗灼伤
以大血藤、金樱子根各1斤，水煎成毫升，对已发生感染的创面可行湿敷，能促使创面清洁，加速愈合。
备注本品在华北、东北、中南地区作鸡血藤使用。摘录《中药大辞典》肠痈要药红藤 有个慢性阑尾炎的患者，右下腹经常有隐痛，他自己看到药书上说，一味败酱草之治肠痈的要药，便不分寒热，采新鲜的败酱草来煎汤吃。 腹痛虽然缓解了，但隐隐还有一些胀满，再吃还是胀满绵绵，他不知道是为什么？ 便问老先生，老先生说，毕竟败酱草，属于寒凉之品，你这慢性阑尾炎，不比急性的，急性热毒壅甚，用败酱草清热排脓，导浊下行是有效果。 一旦转为绵绵胀痛闷痛的慢性阑尾炎后，大都体质偏虚气血无力，正虚难以运药。 所以药物虽好，也未必能够进到身体那么得心应手地走动。 这病人说，那该怎么办呢？ 老先生说，你可以加上另一味肠痈要药——红藤。 这病人说，不都是治肠痈的要药吗？它们有什么区别吗？ 老先生说，这红藤跟败酱草最大不同，在于它善于活血，能入血分，把深部脓肿，或者慢性疮脓疏通开，这点是一般清热解毒药所不能及的。 你这腹中那团瘀滞，如果只用清热，不用行气活血，未必能够把浊热清刷干净。 就像只用水去冲洗碗，没用刷子去来回刮刷，这碗中垢积未必能彻底除去。 这病人还挺有悟性的，他说，老先生的比喻我有点明白，你是说这败酱草仅仅只是冲刷肠道管内的表面瘀滞，它还留伏有一些深部的脓浊，这时这红藤就不想钢刷一样，善于走筋窜骨，进入血分，把深部瘀滞打通刮刷排下来。 老先生点点头说，你可以这么理解，这病人听后高兴地回去，在败酱草的基础上，加二两的红藤，用水煎服，想不到连服三剂后，不单疼痛没了，连胀满隐隐不适感也消除，大肠清空得像新房子一样，非常舒适。 小指月说，爷爷这红藤，又叫大血藤，太厉害了。 老爷爷笑笑说，你看它除了排肠浊外，它是一条长长的藤，像不像肠管、血管？它能够活血化瘀，甚至消肿止痛，这可是一般清热解毒药，远远所不能及的啊，你各类阑尾炎腹痛，有脓血在里面，既有瘀血，也有热毒，还有大便不畅。 你清热药未必能通大便，活血化瘀，你活血化瘀药一般很少能清热解毒，又能通便的，你通便的药，一般又没有活血化瘀的作用，而这活血化瘀，清热解毒，通便排浊，三大功能，居然同时集在红藤身上，所以这红藤不可不谓治肠痈的要药。 然后小指月在小笔记本中记道： 《浙江民间常用草药》曰，治肠胃炎腹痛：大血藤三至五钱，水煎服。 《浙江民间常用草药》又曰，治急、慢性阑尾炎，阑尾脓肿：红藤二两，紫花地丁一两，或败酱草一两。水煎服。 《景岳全书》曰，肠痈，生于小肚角，微肿而小腹隐痛不止者是，若毒气不散，渐大，内攻而溃，则成大患：红藤一两许，以好酒二碗，煎一碗，午前一服，醉，卧之。午后用紫花地丁一两许，亦如前煎服，服后痛必渐止为效。 然后以当归五钱，蝉退、僵蚕各二钱，天龙（蜈蚣）、大黄各一钱，石礍蚆五钱（此草药），老蜘蛛二个（捉放新瓦上，以酒钟盖定，外用火煅干存性），共为末，每空心用酒调送一钱许，日逐渐服自消。
加强六腑排浊功能的红藤 有个民间伤科专家，到他那里用手法复位接骨治好的骨伤不计其数，确实有些车祸后太严重的粉碎性骨折，医院做手术。 如果是平常的骨折，几下手法就复位，然后带些药酒回去，外敷内服，再注意休息，很快就好了。 他的药酒都是一种，加重视此药酒为不传之秘。 今天爷爷说，指月啊，你想不想知道这伤科药酒的不传之秘？ 小指月说，当然想了，有什么药酒有这么好的效果。 老爷爷说，如果道破说穿了，那就分文不值。 小指月说，是什么呢? 老爷爷说，就是直接用黄酒来浸泡红藤，专治疗各类跌打损伤瘀肿，甚至还可以治疗各类风湿痹症。 小指月有些不解地说，爷爷，只听闻红藤治肠痈是最妙的，怎么这红藤还可以治跌打损伤瘀滞，而且效果还这么好，不敢想象？ 老爷爷说，刚开始我也猜不到，后来有一次我帮他一个家人治好顽固性脑瘤头痛，用的就是大剂量的土茯苓，当我把这个经验告诉他时，他就坦诚相待，把他加重历代伤科的不传之秘红藤药酒告诉了我。 小指月说，原来爷爷是这么得到这个秘方啊！ 老先生说，其实说是秘方，如果不把里面的道理讲破，告诉你你也用不好，把里面的道理讲破，你即使不知道这个秘方，也能够组配出跟这个秘方有得一拼的跌打损伤药酒方。 小指月说，这里头有什么机关啊，我想不破。 老爷爷笑笑说，指月你听好，你试着把最顽固的跌打损伤，当成肠痈来看待。我就说到这里，你回去好好参吧。 小指月还没听清楚爷爷说什么，爷爷就说完了，什么跌打损伤当作肠痈来看，要把这跌打损伤当成阑尾炎那样来治，这是什么思路呢？天马行空，好像风马牛不相及的两类疾病啊！ 小指月马上到书房里去，思考着肠痈的机理，他先要把这肠痈的机制搞清楚。 所以就查阅了张仲景治疗肠痈的名方，大黄牡丹皮汤。 里面虽然只有五味药，大黄、芒硝、桃仁、丹皮、冬瓜仁，里面居然分为三大理法。 第一是冬瓜仁能够清解热毒，这肠痈局部都发热，肯定有一派毒热在那里，你如果不用点清热解毒的药，不可能把这局部的炎肿给消下去，这点是肯定的。 第二是桃仁跟牡丹皮，这两味药是活血化瘀的，这肠痈说穿了，就是气血凝聚在局部不通。痈这壅也，就像交通壅塞一样，它不壅塞时，车辆顺行，一点也不烦热，一旦交通壅塞，局部马上化热，所以大家都知道交通堵塞急躁烦热。 所以治疗烦热，你只是在车子里头开空调，饮冰水，不把交通壅塞理顺，你照样烦热不已，就像你治疗肠道气血凝聚壅塞发热，只是用冬瓜仁或败酱草之类的药，清其热毒，而不用一些活血化瘀之品，打通局部气滞血瘀，这肿热就会源源不断生出来。所以治肠痈，你不用些活血化瘀，疏通经脉之品，就不可能把这壅堵之象解开。 第三这大黄、芒硝，就是=承气汤的思路，专门通肠排浊的，热清了，局部瘀肿化散开来了，剩下这些病理产物，就应该交给肠道，提高肠道排泄的功能，像清扫房间垃圾一样，把这些浊阴排出下窍去，所以治肠痈少不了给邪以出路的通下之品。 小指月想到这里，好像有些眉头了，他突然对红藤倍生敬仰，感到这味药太伟大了。 你看它这三方面都同时符合，都把肠痈的病因病机治理思路都容纳进去了，一味红藤堪称是天然的大黄牡丹汤。 因为它既能清热解毒，还可以活血化瘀止痛，更可以通肠排浊，真是难得的肠痈妙品。 可爷爷为什么会说，把最顽固的跌打瘀肿当成肠痈来看呢？ 这时小指月又开始分析骨伤瘀肿了。 他在想这骨伤，首先局部肿成一个包，乌青乌青的，用手摸上去，热乎乎的，这局部发热你得把它清凉下来啊。 其次这骨伤局部瘀肿，就是气滞血瘀之象，所以不通则痛，才那么疼痛难受你不把局部瘀肿，打通疏理开，这疼痛怎么能减轻，这瘀肿怎么能消散，这身体怎么能恢复？ 再次这些瘀肿病理产物，不可能通过手术完全刮除，还得靠身体内化吸收，再通过血液运行，借助肠道来排出体外。 所以跌打损伤的汤方里头，都需要通肠泻浊之品。 这样一想，小指月豁然开朗，微微一笑，我明白了，我明白了。 这时小指月不仅明白这一味红藤酒治跌打损伤，甚至治阑尾炎的真正机理，他一下子居然洞悉了所有古代治伤科的名方。 比如复元活血汤里头无非就是清热解毒，活血化瘀，跟通肠降浊。所用的药物不过就是在这几大法里头变化而已。 然后小指月笑笑说，跌打损伤，局部瘀肿，就是阑尾炎，局部瘀肿。 它们疾病完全不同，一内伤一外伤，但病理机制治法思路却在源头上相同，都必须遵循气血在脏腑辩证，都要让热毒降下来，气血疏通，加强六腑排浊的功能，所以一味红藤都能够管住。 《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。我好想更明白这句话了。 如果谁听到这句话，跌打损伤就是肠痈阑尾炎，那他一定会大笑说这句话的人肯定是个傻瓜。 这种话连小孩子都知道是错的，为什么你一个经多世事，学识丰富还是专业医者的人，会说出这句话来呢？这里头的道理只有明心者能体会到。 爷爷见小指月说出这样的话来，便笑笑说，医者意也，可以意会不可以言传，以后千万别跟人家说是爷爷教你这样讲的哦，爷爷可从来没教你这样说过。 这时爷孙俩相视再次哈哈大笑。 然后小指月在小笔记本上记道： 《本草图经》曰，红藤攻血，治血块。 《简易草药》曰，红藤治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。 《湖南农村常用中草药手册》曰，治风湿筋骨疼痛，经闭腰痛：大血藤六钱至一两。水煎服。 《湖南农村常用中草药手册》曰，治跌打损伤：大血藤，骨碎补各适量共捣烂，敷伤处。
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