阑尾炎术后宣教

阑尾炎单纯从手术的角度出发，有开腹手术也就是传统手术，在麦氏点进行开腹手术，把发炎阑尾切掉。现在广泛应用于临床的是腹腔镜下阑尾切除，腹腔镜的阑尾切除是在镜下把发炎的阑尾切除并且取出，手术创伤小，术后恢复快。

术后指导

1.卧位：全麻术后取去枕平卧位，神志清醒生命体征平稳者可取半卧位，以减轻腹部张力，减少疼痛，利于引流。

2.饮食：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕呼、咕噜的叫声)或肛门排气，肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。我们要减轻腹腔压力，比如牛奶、豆制品、豆腐会引起肠管内产气增加引起腹胀，腹腔压力增高而导致阑尾切口供血减少，不利于伤口愈合。

同时我们要做到促进胃肠蠕动促进排便，要多食纤维素丰富的水果如苹果、梨、菠萝防止便秘，预防肠梗阻的发生。

3.活动：术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。咳嗽或起身时，稍微弯着腰，轻按手术部位，可以减轻疼痛。

方法:

早期可先进行床上活动：病人麻醉清醒后，即可在床上进行深呼吸和四肢屈伸运动。病情允许的情况下至少每2小时翻身一次。次日，可在床上坐起或坐在床旁十分钟，如无不适可在床边站立，每次练习时间依病情及病人耐受程度而定。当病人初次下床活动时依病人病情给予陪伴，当病人感到头晕、心慌、大汗等不适应立即平卧，以免发生意外。

早期离床活动：术后在病情允许的情况下及早下床活动，沿床边或在室内活动，逐渐增加活动量活动范围及活动时间，也应循序渐进。

提醒：早期下床活动时要穿防滑鞋，防止滑倒。固定好引流管．可用别针别在裤子上、以免管子滑脱或引流液倒流。

出院指导:

1.注意休息，避免劳累，2周内避免重体力劳动。禁止剧烈运动。

2.养成良好的生活习惯，忌辛辣刺激油腻的油炸食物。

3.如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、停止排气等应及时就诊。

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