不开刀也可以治疗阑尾炎效果立竿见影
昨日，我院消化内医院内镜专家罗斌阳老师、超声专家敬基刚老师，医院消化内科马思燕主任、麻醉科王玉华主任协作下，成功完成一例由阑尾寄生虫（蛲虫）感染导致的急性化脓性阑尾炎的ERAT手术（内镜逆行阑尾炎治疗），标志着我院的消化内镜技术进入一个全新的高水平。患者为56岁的中年男性，因腹痛8天入院，入院后患者右下腹痛明显，拒绝腹部查体，肌紧张明显；查血示白细胞及中性粒细胞高，腹部彩超提示:考虑阑尾炎脓肿伴穿孔可能；腹部CT提示:阑尾炎伴局限性腹膜炎。复核CT后考虑急性化脓性阑尾炎，脓肿形成，周围大网膜包裹；遂在超声实时引导下对阑尾进行插管，抗生素冲洗，取石网篮取石及引流等操作，术中见大量脓液及寄生虫冲出，术后患者腹痛明显缓解。该新技术目前我院已开展4例，其中两例是化脓性阑尾炎，是凉山州首个在超声引医院，该手术是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，避免了手术切除阑尾，保留了阑尾的生理功能，术后患者及家属对内镜手术效果非常满意。急性阑尾炎的发病核心是各种原因引发的阑尾管腔的阻塞以及继发的细菌感染，如阑尾腔粪石阻塞导致的引流不畅。传统的治疗方法为开腹或腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术（NOTES手术等）然而所有手术方式均是将阑尾切除。但是随着医学的发展，现代医学对阑尾有了新的认识，阑尾有一定的免疫功能，有解剖学研究指出阑尾含有丰富的淋巴组织，能够参与细胞与体液免疫，可归为中枢免疫器官，另有研究指出阑尾含有大量分泌细胞，能够分泌生长激素与消化酶，参与内分泌和脑肠轴功能，不应该随意切掉，所以以内镜为工具的保留阑尾的治疗方法应运而生。内镜逆行阑尾炎治疗（endoscopicretrogradeappendicitistherapy,ERAT）是一种新型的技术，该技术简便，不开腹，不切阑尾，只需做个肠镜，在肠镜下对阑尾进行冲洗，取石及引流，通过解决急性阑尾炎的病因，来达到治疗阑尾炎的目的。与传统开放手术和保守治疗相比，其优势主要体现在①无创伤、操作快捷方便、可迅速解除阑尾腔的梗阻，有效缓解患者的症状和体征。②ERAT手术费用少，患者经济负担轻;且操作更加简单、易行，进一步减轻了手术的创伤，患者术后恢复时间短和并发症少。③符合患者对美观方面的需求，体表无手术切口瘢痕。④保留了阑尾及其功能，故尤其适用于伴有粪石、管腔狭窄的非复杂性阑尾炎患者。各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，??均适合内镜逆行阑尾炎治疗，包括阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。这一技术的开展，为阑尾炎治疗开辟了一条新的途径。详情可咨询医院内二科，咨询电话-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
- 上一篇文章： 急性阑尾炎的临床表现及治疗
- 下一篇文章： 急慢性阑尾炎的防治
