加味大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎
徐文兵论急性阑尾炎：
“比如说急性阑尾炎，西医就得手术，手术之前患者必须签字，认同如果出现了麻醉意外、失血感染等等问题，医生不负任何责任；中医不用手术，服用汤药就能解决问题，我自己用大黄牡丹皮汤治疗过3例病人，都是一副药治愈，但是没有任何保障，万一出现一例失败，那么我的职业生涯就得结束，即便患者绝对信任，但是有几个大夫会冒险呢？只好随大流，让病人去挨刀受苦。将来社会价值观改变了，相应的法律法规健全了，中医也就有了施展才华的机会，中医也就能更快发展，患者也会从中受益。”
唐俊论急性阑尾炎：
“急性单纯性阑尾炎是临床上常见的急腹症,西医多采用手术治疗或抗感染保守治疗。笔者采用加味大黄牡丹皮汤配合西药治疗单纯性急性阑尾炎患者80例,取得满意疗效,现报道如下：观察加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法:80例急性阑尾炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予注射用氨苄西林3.0g,加甲硝唑注射液0.5g静脉滴注,日2次;治疗组在对照组治疗的基础上加用加味大黄牡丹皮汤治疗,水煎服,日3次。结果:对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率为92.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味大黄牡丹皮汤治疗急性单纯性阑尾炎治愈率高,疗程短,无不良反应,值得临床推广。”
黄某，男，58岁。转移性的右下腹疼痛3小时。患者因昨天晚上喝酒晚上又露天乘凉，今天早晨8点多就感觉胃脘部不适，随后疼痛，无恶心呕吐，去药店买氟派酸，胃舒平，-2服后不见好转，且逐渐感觉小腹剧烈疼痛，一直不见缓减，遂来诊。现证见：右下腹持续性疼痛，无腹泻，至今不大便，无恶心呕吐，身热，无汗，舌红胎黄微厚，脉浮数。查墨氏点压疼，反跳疼。当时患者不愿去手术，有青霉素过敏史。遂改中医治疗。诊断：肠壅。病机：热毒内盛，气血淤滞，肉腐血败，腑气不同。治法：泄热痛腑，清热解毒，排脓化淤。
方药：大黄牡丹皮汤和厚朴三物汤加银花蒲公英桔梗。大黄12g丹皮15g桃仁15g冬瓜子30g芒硝10g后下枳壳12g银花30g蒲公英30g水煎急服，晚上大便两次，疼痛减轻。原方加桔梗12.再服一剂痛更轻。后原方去芒硝，改大黄5一个星期康复。
患者，男，60岁。年10月5日，因右下腹疼痛，并连及腹股沟压痛，在乡卫生院诊为阑尾炎，静点青霉素一周，不愈。医院复查，仍诊为阑尾炎，改用安苄青霉素`甲硝唑治疗三天，症状仍无进退。于年10月15日，请我诊治。见右下腹及腹股沟压痛，淋巴结无肿大，无腹膜刺激征，大便数日未行，苔白，脉紧。
处理：用白面兑水和成硬泥，以压痛点为中心，作直径10-20公分面圈，先以大蒜三枚捣为泥，填敷现圈内，约30分钟，患者自觉火热刺痛，难以忍受时，除去蒜泥，再以大黄`芒硝各等份为末（30-50克），米醋调成糊状，填入圈内，直到疼痛消失。内服大黄牡丹汤：大黄30.0牡丹皮20.0桃仁15.0芒硝10.0(溶化)甜瓜子20.0(炒焦,打碎)。加水毫升，煎取毫升，将芒硝溶化，分三次温服。
次日复诊，解下大便盈盆，自觉腹痛消失，稍有压痛，单用内服剂，药味同上，减芒硝用量，嘱多加水，延长煎煮时间，服法同上。三天全愈。
慢性的肠痈以无热、隐痛、时发时止为特点，可以用辛热的附子配上薏苡仁、败酱草磨成细面，慢慢化解。
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