乘务机上突发急症急性阑尾炎
前不久，本人在执行航班任务时，在落地前30分钟左右，机上一旅客突发阑尾炎，持续加剧的右下腹痛，疼痛难以忍受，倒地打滚，发出阵阵让人揪心的痛苦呻吟声。在广播找医生、报告机长等等处理后，最终飞机提前10分钟着陆，救护车、急救医生及时到位，乘务组按照机上急救原则，做好最基本、最必要的一切相关工作，在第一时医院手术治疗。据后来我与旅客的沟通得知，前一天他就已经确诊为阑尾炎发作，为了不耽误行程，瞒着医生和家人冒险乘机。手术后医生告诉他，如果再有拖延，就会危及生命，因为阑尾已经化脓、穿孔，非常危险。那么，如果我们在机上遇到类似的情况该如何处理，才能最大程度地确保旅客生命安全及航班正常运行呢？今天，我们就来认识一下看似简单的阑尾炎到底有多凶险？
一、急性阑尾炎的判断
急性阑尾炎的判断是外科常见病,居各种急腹症的首位。我们可以通过这几个方面来初步判断是否是阑尾炎以及它的危急程度：
1、腹痛：典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。如果持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎.持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
2、压痛和反跳痛：看看右下腹的麦氏点,即右髂骨前上与肚脐连线的下1/3处有无明显压痛及反跳痛（压下去痛，当手拿起后更痛）。根据不同病人压痛点可有相应改变,但绝大多数是右下腹有一固定的压痛点.及有明显的反跳痛.
3、胃肠道症状：在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心,呕吐。而阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多.并发腹膜炎,肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
4、发热：一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃.高热多见于阑尾坏疽,穿孔或已并发腹膜炎。
5、腹肌紧张：阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著.但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张.医院检查，会发现一般病人的白细胞、中性粒细胞会有明显的升高。
二、机上处理
1、寻求专业医疗协助，广播找医生。
2、报告机长，尤其要报告病人的目前症状、严重程度，判断是否需要备降或返航处理。
3、将病人置于舒适体位，保暖休息，全程观察病人生命体征。
4、禁饮禁食，必要时吸氧。
5、填写相关行政文件--《机上紧急医学报告单》、《特殊情况报告表》、《空地交接单》、《客舱记录本》（如使用设备），做好记录。
三、如何预防
饭后切忌暴急奔走,激烈运动；盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮；平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性；应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力.如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持排便通畅.
四、特别提醒
不管是旅客还是机组人员，如登机前已有疑似阑尾炎症状，不可心存侥幸，医院由专业医生确认、治疗，避免空中急性发作，耽误救治。因为阑尾炎一旦穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。谨记：防患于未然、病在浅中医！
祝大家身体健康、飞行平安顺利！
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