谎言便秘会导致结直肠癌

便秘导致结直肠癌，一个看似理所当然的事情，是真的吗？

来源：医学界消化频道

整理：好大一只龙猫

有这么一个传说，结肠是一个储存垃圾（大便）的地方，如果储存的时间特别长，它里面的各种物质反应比较多，腐败作用就会很强，腐败的越厉害，产生的有害物质就会越多，因此它刺激到肠黏膜，使肠黏膜诱发，病变的可能性就会更大。于是，便秘可导致结直肠癌也就理所当然。

But，这是真的吗？

谎言OR科学？

其实关于这个问题早就有科学家做了大规模研究，日本在年就已经公布了一项大型研究，证明：每周大便2到3次的人群罹患大肠癌的几率和每天大便1次甚至2次以上的没有统计学上的差异。便秘与结直肠癌之间不存在因果关系，便秘不会导致结直肠癌。

英国利兹大学医学院胃肠病学研究所的AndrewM等人对发表日期截止于年7月的研究便秘与结直肠癌相关性的文献进行了系统综述及Meta分析，结果表明便秘与结直肠癌发病率之间并无显著相关性。这一结果发表在年6月的TheAmericanjournalofGastroenterology上。

医院也曾做过慢性便秘与结直肠癌风险的Meta分析，结果显示便秘不增加罹患结直肠癌的风险。而且便秘患者可能更多倾向于维持较健康的饮食，更频繁地就医，从而有更多机会行结肠镜检查，早期发现并处理相关良性病变，从而可能减少罹患结直肠癌的可能。

既然有证据支持，为什么便秘致结直肠癌还能在网上肆意流行呢？

谎言从何而来？

首先，我们可以看到网上很多消化科的大V都在不遗余力的科普，便秘并不会导致结直肠癌。但是，我们看到更多的是一些所谓的养生专家，在不停的宣传粪便中有毒素，毒素不仅会影响你的容貌，长期的毒素积累，甚至会导致癌变，大家赶紧排毒吧！接下来，某某排毒养颜胶囊、颗粒，某某药酒，某某保健品隆重登场！加上电视、广播、百度，不停的轮番轰炸，一般人想不信都难！就像最近某某电视台的某某帮，老百姓都觉得一个省级电视台肯定靠谱，可是没想到的是，一样在干着一些让人不齿的事情，简直防不胜防！

那么，既然便秘不会导致结直肠癌，

哪些高危因素会导致结直肠癌呢？

（年龄大于50岁，有以下因素之一者）

①大便潜血阳性;

②一级亲属有结直肠癌病史;

③以往有肠道腺瘤史;

④本人有癌症史;

⑤有大便习惯的改变;

⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。（此处要说明一下，慢性便秘虽然不会导致结直肠癌，但可能是结直肠癌的早期症状，如果出现排便习惯的改变，需引起警惕。）

哪些前期预警症状需要警惕？

①大便习惯改变，大便次数增多，或腹泻与便秘交替出现；

②大便带血及粘液便；

③大便形状变细、变形、排便费力；

④时有排便感，却无大便解出，有里急后重的感觉；

⑤腹部不适，隐痛或腹胀，症状持续存在，并有逐渐加重趋势；

⑥原因不明的贫血或体重减轻；

⑦腹部可摸到肿块，多见于右腹部，可推动。

结直肠癌早期筛查手段有哪些？

①基于高风险因素的问卷调查是一种简单而经济的筛查方法，推荐通过问卷初筛可以帮助确立结直肠癌高风险人群，进而发现早期结直肠癌及癌前病变。

②粪便潜血试验推荐采用连续3次免疫法粪便潜血检测来筛查早期结直肠癌及癌前病变。

③直肠指检推荐对未行结肠镜检查的直肠肿瘤可疑病人宜行直肠指检，可以发现下段直肠的病变，但一些较为平坦的病变亦较难发现。

④结肠镜检查推荐有条件地区采用规范化全结肠镜检查行早期结直肠癌的筛查，尤其对于高风险人群。全结肠镜检查是早期诊断结直肠癌和结直肠腺瘤最有效的手段之一，可以早期发现和治疗结直肠癌前病变及早期癌。

⑤色素内镜推荐在结直肠癌筛查时可以选择0.4%靛胭脂加0.2%醋酸全结肠黏膜喷洒来提高结直肠早期癌以及癌前病变的检出率。

⑥电子染色内镜推荐有条件地区应用电子染色内镜进行结直肠早癌以及癌前病变的筛查。电子染色内镜包括窄带内镜(NBI)、内镜智能分光比色技术(FICE)、高清智能电子染色内镜(i-scan)等，在不延长内镜检查时间的前提下，对病变诊断的敏感性、特异性方面均较高，并有可能初步预测病变的病理类型，避免过多活检损伤和对内镜治疗的影响。

⑦不推荐使用X线方法进行结直肠早癌以及癌前病变的筛查粪便DNA监测、CT模拟肠镜等检查仅作为研究，暂不建议应用于人群筛查。

如何预防结直肠癌？

WHO提出了预防大肠癌十六字方针：合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。美国癌症协会年对于预防结直肠癌，建议如下：

①提倡健康饮食，植物蔬菜水果，每天最好摄入5种以上的蔬菜水果；

②选择不含糖的纯谷类制品及有助于控制体重的食物；

③减少红肉的摄入（猪肉、牛肉、羊肉等），特别是肥肉；

④坚持每天锻炼，注意控制体重；

⑤减少酒精、香烟摄入。

同时，有研究发现摄入鱼和鱼油、膳食纤维、维生素和钙，以及阿司匹林可降低结直肠癌的发病风险。

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