经典回顾nbsp神医说药酒nbs
使用中药要注意配方的原则。正如《医门法律》引《张伯斋之书》所云:药之治病,各有所主,主治者,君也,辅治者臣也,与君相反、相助者,佐也,引经及引治病之药至于病所者,使也。故在临床使用中有时是把四知堂痹通药酒作为君药使用,有时是把它作为臣药使用,有时是把它作为佐药使用,更有甚是仅作为药引子。所以在使用中剂量非常关键,主药时量大,引药时量小,但还因年龄体质而有所区别,还要结合现代药理研究使用。运用现代药理,不仅要继承原有的中医理论以及临床运用的经验,还要充分利用现代中西医结合的研究成果,使其应用到处方中来,以提高组方质量水平,使其更具科学性、先进性。如现代药理研究乌头有强心、增加冠状动脉血流量的作用,就可临床配合其它药物治疗心脑血管方面的疾病等等。再者,注意药性不宜过偏。
《医学启源》云:“中药有寒、热、温、凉之性,有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味,各有所能,不可不通矣。”临证时治寒证必用温性之方,治热证必用寒性之方,治阳亢必以重沉之方,治下陷必以升提之方,这是一般规律。然人体各个脏腑的生理是阴阳平衡的,阴中有阳,阳中有阴,升中寓降,降中寓升,两者相互制约,以保持其动态平衡。而在辩证中是有依据的,比如舌淡是阳虚,舌紫是瘀,舌尖有红、舌尖有红紫斑点高出舌面是瘀热,舌光无苔是阴虚内燥生风,舌紫尖红苔厚是湿痰热与气血之瘀结等,还有真寒假热等。
古人用补药必兼泻邪,邪去则补药得力。我们的四知堂痹通药酒即为经典之例,以大毒草乌以毒攻毒,强化排毒以泻邪为主药;补的方面,则采用了臣药潞州当归(补血圣药),佐以台湾高良姜(温补脾胃);使药南非丁香(补肾壮阳)等,用于大补,达到“攻补结合,排补互济,固本扶正”的目的。同样,经典名方六味地黄丸也非常重视这个问题。既然中医治病讲究“寒者热之,热者寒之”,而药有四气、五味,病有寒热虚实,所以固定用一药物和一个处方去治疗所有的病,肯定会有适应的和不适应的。
综合观察我们四知堂痹通药酒配方,草乌,性热,味辛苦;当归,味甘、辛,性温;高良姜,性热;丁香,味辛,性湿。酒味甘、辛,性热;即为一辛温方剂。故可看出凡是体质偏寒、阳虚、寒性病者,单独使用该药酒,就可以收到满意的效果。大凡体质偏热,阴虚、热性,实性病者该药即不对症。这些病只要医生辨证使用得当,配合一些清热、滋阴、润燥、泻下的处方使用,照样可以使我们的药酒发挥出较好的疗效。如心火旺可配合导赤散、三黄汤,肝火旺可用龙胆泻肝汤,高热可配白虎汤等。
不单痹证,诸多慢性疾病,亦可使用。如慢性阑尾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎、慢性支气管炎、慢性鼻咽炎等。但是不要因为一个热字,一个炎字,就不敢使用四知堂痹通药酒,因我们的药酒里面乌头有较好的抗炎作用,此作用即可对诸多慢性非特异性炎症起到抗生素所不能起的作用,在慢性炎症中起到重要的作用,还可配合其它清热解毒的药物使用。其性浮面不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至,能引补气药,以复散失之阳,引补血药以滋不足之真阴;引发散药开腠理,以逐在表之风寒,引温暖药达下焦,以祛在里之寒湿。
至于痹通药酒在糖尿病的治疗过程中,辩证论治更显得尤其重要。因中医把糖尿病称为“消渴病”,认为消渴病的基本病机是阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。阴愈虚则燥热愈甚,燥热愈盛则阴愈虚,阴虚与燥热之间常互为因果。阴虚燥热常常波及肺、脾、肾三脏。而四知堂痹通药酒药性大辛大热,显然是不对症的,但其增强免疫功能的作用是众所周知的,且四知堂痹通药酒对糖尿病引起的心脑血管、肾脏病变和末梢神经病变而出现的相应症状效果就很好,故可采用辩证处方配合小剂量药酒增强患者自身免疫功能,以期达到治愈的目的。
古为今用,洋为中用,彼为我用,就是一个事物的成长过程中的最佳伴侣。如《汪石山医学全书》中说古人用药立例,指引迷途耳,因例达变,在后人推广之也。总之,四知堂痹通药酒在临床中应用广泛,用之得当,效果非常显著。
——节选自姚远刚医生著作《四知堂痹通药酒临床应用经验》
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