结直肠癌高危人群注意了早筛早治是关键

结直肠癌

一般我们所说的肠癌指的是结直肠癌，包括结肠癌和直肠癌。我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中居第三位，死亡率居第五位，其中男性多于女性。

我国肠癌发病率上升

我国肠癌发病上升主要是结肠癌发病增多。

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内容

备注

1

本人癌症史

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2

一级亲属有结直肠病史

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3

本人有肠道息肉史

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4

黏液血便

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5

慢性便秘

慢性便秘是指近2年来便秘情况每年累计大于4月

6

慢性腹泻

慢性腹泻是指近2年来腹泻情况累计大于3月并且每次腹泻情况持续时间大于1周

7

慢性阑尾炎或阑尾切除史

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8

慢性胆道疾病史或胆囊切除

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9

重大精神创伤或痛苦事件史

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根据结直肠癌危险因素调查及评估标准符合以上图表中1项的即为有风险人群，而在4~9项中同时具有两项或两项以上者为高危人群，建议做肠癌早期筛查。

结直肠癌早期几乎没有症状，

一般随着肿瘤的增大和转移，

肠癌患者才会逐渐出现症状，

因此早期筛查尤为重要。

#“结直肠癌『关键词』

血便

资料显示，国内肠癌患者往往首诊以大便带血为多，这其中也包含了大便隐血实验阳性且肉眼难以辨别的血便。

“腺瘤——癌”

约50%~70%的结直肠癌是在各种危险因素作用下通过“腺瘤——癌”的顺序演变而来的，此过程通常需要10~15年，这个长期累积的过程为早期筛查和早期干预提供了充足有效的时间窗。

40岁是分水岭

近年来，结直肠癌的发病年龄有前移的趋势，平均58岁，甚至更小。肠癌的发病，40岁是分水岭！建议40岁以上的高危人群，即使没有症状，每年也应该接受一次大便隐血试验检查。如果隐血试验呈阳性，则应进一步肠镜检查以明确诊断；如果隐血试验检查连续3次都呈阴性，则可适当延长筛查间隔，但间隔不应超过3年。

结肠镜检查

定性诊断金标准

大便隐血试验、钡灌肠造影等传统的筛查手段对诊断结直肠癌或癌前病变有一定的局限性，通常得不到理想的效果，最终还是需要行全结肠镜检查才能确诊。研究显示，结肠镜对结直肠癌的筛查以及肠镜下息肉切除术可以减少53%的大肠癌死亡率。

中低位的直肠癌，可通过直肠指检被发现。肿瘤生长到一定程度时，可触及包块。而CT、MRI、超声及肠镜等技术，都可用于辅助检查、明确诊断。其中，肠镜最为常用。有症状的高危人群如经两周对症治疗，症状还没有缓解，应及时作肛门直肠指检和大便隐血试验检查。如果其中任一指标阳性，则应先后进行肠镜、胃镜检查，以明确诊断。

肠镜属于内窥镜检查，是用结肠镜的纤维管带摄像头的部位从肛门插入肠道，通常是插到结肠部位，可以看到结肠内的情况。肠镜可以在直视下观察肠道有无肿物，必要时还可以取组织做病理学检查，这是肠癌定性诊断的金标准。

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