为什么阑尾炎切除手术费用越来越贵了吗

阑尾切除术，是目前外科学界治疗阑尾炎的主流方法。主要目的是切掉发炎的阑尾，避免因为阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎而导致生命危险。

阑尾切除是普外科的入门级别手术。手术过程，简单地说就是：割开肚子，找到阑尾，切断结扎阑尾系膜，然后在阑尾和盲肠相连的地方把阑尾割断，再把割断后留下来的，靠近盲肠的那个洞缝起来，再把肚子缝起来，手术就好了。

阑尾切除术是最容易的普外科手术，也是最难做的普外科手术，许多大主任，就在阑尾切除术上栽跟头过。

阑尾炎属于诱因多而且较顽固的疾病，一定要及早发现治疗。发现右下腹不适、经常感觉疲乏、吃刺激性食物时导致右下腹至右上腹有不适感、吃火锅烧烤之类食物之后腹泻、情绪波动时下腹疼痛感等，都应该怀疑是阑尾炎，应该及时去看中医。中医的汤药对阑尾炎的疗效很明显，也可同时配以针灸疗法。

典型症状:右下腹疼痛;恶心、呕吐;便秘或腹泻;低烧;食欲不振和腹胀等。

细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等)，阑尾根部并有类似括约肌的结构，故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支，是一条终动脉，故因刺激发生挛缩或有阻塞时，常招致阑尾的缺血甚至坏死。阑尾炎因细菌感染引起，但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，但必须在阑尾粘膜发生损害之后，这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞，也可因各种刺激引起阑尾痉挛，引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害，有利于细菌感染而引起阑尾炎。

接下来，有了腰麻、硬膜外麻醉或者全身麻醉，可以再各种麻醉下做阑尾手术。当然，一般情况下不需要全身麻醉，病人痛苦少多了。阑尾难以找到的时候，也可以开大点的切口找。找阑尾还会经常遇到困难。但是费用大大滴增加了，比局麻下阑尾切除术，增加了麻醉费用，这个手术的费用几乎增加了一倍。

不管是局麻下阑尾切除，还是腰麻、硬膜外麻醉或者全身麻醉下的阑尾切除，病人的创伤还是比较大。切口感染、腹腔残余脓肿、腹膜炎、肝脓肿、脑膜炎、败血症等各种感染、残端瘘、肠黏连和肠梗阻还是是有发生。外科医生还在努力寻找新的手术方法。

到了上世纪九十年代后期，腹腔镜微创技术在我国开始推广。腹腔镜下阑尾切除术开始实行。这个手术开展后，手术中没有找不到的阑尾了，因为腹腔镜可以看到整个腹腔。还可以顺便看看整个肚子里其他器官的情况。还可以把肚子里的脓液吸得很干净，效果就好。手术后切口感染、腹腔残余脓肿、腹膜炎、肝脓肿、脑膜炎、败血症等各种感染、残端瘘、肠黏连和肠梗阻这些并发症，就很少发生了。病人恢复也快多了。

采用了这个技术，由于必须采用全身麻醉，麻醉费用就大大增加了。由于使用了腹腔镜，手术费用也大大增加了，所以整个腹腔镜下阑尾切除手术的费用，几乎比硬膜外麻醉下阑尾切除术的费用涨了２倍。

最早的腹腔镜手术还没有超声刀，处理阑尾系膜的时候，会使用金属钛夹夹闭，手术时间稍微长些。手术后在肚子里留下那么个金属钛夹，总归还是有点遗憾。

再后来，有了超声刀。使用超声刀处理阑尾系膜，夹住后“嗤嗤”两下，断开了阑尾系膜，同时也止血了。手术后时间快了很多，对病人的损伤更小，恢复更快，肚子里也不会留下金属钛夹。使用超声刀的腹腔镜下阑尾切除术，是目前对病人最为有利的手术方式。但是因为使用了超声刀，超声刀的刀头是一次性的，要病人自己出钱，手术费用又多了元钱。

就这样，随着医学技术和科技的发展，阑尾炎病人得到了越来越好的治疗，但是同时，手术费用也越来越高。这种高起来的手术费用，贵在各种器械和药物，医生并没有多拿多少手术。

一分钱一分货，在医学领域是最颠扑不破的真理。千万不要用价格来道德绑架医生，不要以为治病便宜的才是好医生。一个好医生，首先要把病人的病治疗好，其次是考虑病人的费用。

安顺军都医医院，设置有外科，外科医护团队临床技艺精湛，手术设备先进齐全，全面引进腹腔镜手术，我院在腹部外科以外，妇科、泌尿外科、胸外科、骨科、心血管外科甚至成形外科均已采用内镜完成多种手术。

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