中药天地杖言其茎,虎言其斑,这么厉害的中

中药大宝库里有很多厉害的法宝，我们今天要介绍的虎杖就是其中之一。且不提它的功效如何，一听它的名字就知道这是个不平凡的中药。李时珍在《本草纲目》中说：“虎杖，杖言其茎，虎言其斑也。”听起来就很厉害吧！但这种长得像老虎似的植物究竟有哪些药用价值呢？下面我们就来一起看看虎杖的功效及其在临床中的应用吧。

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1.性味归经

性味：微苦，微寒。

归经：归肝、胆、肺经。

2.功能主治

功效：祛风利湿，散瘀定痛，止咳化痰。

主治：用于关节痹痛，湿热黄疸，经闭，症瘕，水火烫伤，跌扑损伤，痈肿

3.用法用量

9～15g。外用适量，制成煎液或油膏涂敷。

4.古籍记载

①《名医别录》：“主通利月水，破留血症结。”

②陶弘景：“主暴瘕，酒渍服之。”

③《药性论》：“治大热烦躁，止渴，利小便，压一切热毒。”

④《本草拾遗》：“主风在骨节间及血瘀。煮汁作酒服之。”

⑤《日华子本草》：“治产后恶血不下，心腹胀满。排脓，主疮疖痈毒，妇人血晕，扑损瘀血，破风毒结气。”

⑥《滇南本草》：“攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。”

⑦《医林纂要》：“坚肾，强阳益精，壮筋骨，增气力。”“敷跌伤折损处，可续筋接骨。”

⑧《本事方》：“苦杖根俗呼为杜牛膝，多取净洗，碎之，以一合，用水五盏，煎一盏，去滓。用麝香、乳香少许，研调下，治妇人诸般淋。鄞县武尉耿梦得，其内人患砂石淋者十三年矣。每漩痛楚不可忍。溺器中小便下砂石，剥剥有声，百方不效，偶得此方啜之，一夕而愈，目所见也。”

⑨《本草述》：“虎杖之主治，其行血似与天名精类，其疗风似与王不留行类，第前哲多谓其最解暑毒，是则从血所生化之原以除结热，故手厥阴之血脏与足厥阴之风脏，其治如鼓应桴也。”

5.药理研究

虎杖经历了千百年的临床疗效验证，直到今日，依然活跃在中医临床实践之中。现代药理研究发现虎杖中的有效成分具有以下作用：

①虎杖苷能降低动脉粥样硬化大鼠的血脂水平，改善氧化应激反应，对动脉粥样硬化大鼠肝脏功能和血管内皮具有保护作用[1]；

②虎杖白藜芦醇能够抑制前列腺癌细胞生长，其机制可能与白藜芦醇通过抑制Bcl-2和Survivin蛋白的表达而阻断信号通路有关[2]；

③虎杖苷可以抑制COPD大鼠PI3K/AKT/mTOR通路，抑制气道炎症，发挥肺损伤保护作用[3]；

④虎杖的有效成分大黄素、虎杖苷能不同程度地减轻DN模型小鼠肾组织病理损伤，对肾脏组织具有保护作用[4]；

⑤虎杖苷能明显改善2型糖尿病大鼠IR，其机制可能与虎杖苷能促进2型糖尿病大鼠胰腺IRS-1、GLUT-4mRNA及蛋白表达，进而激活IRS-1信号通路有关[1]。

6.临床应用举例

根据临床报道，虎杖在以下临床应用中发挥了良好的疗效：

①治疗烧伤；

②治疗急性黄疸型传染性肝炎；

③治疗关节炎；

④治疗慢性骨髓炎；

⑤治疗肺部炎症；

⑥治疗慢性气管炎；

⑦治疗新生儿黄疸；

⑧治疗念珠菌性阴道炎；

⑨治疗急性阑尾炎。

7.中成药制剂

虎杖是胆宁片组方中的君药之一。胆宁片源自上海中医院顾伯华、徐长生教授的验方，医院朱培庭教授与上海和黄药业（原上海中药一厂）共同研制和开发而成。年上市，是上海地区第一个国家级中药新药。

①

治疗酒精性肝炎

酒精性肝炎的主要特征表现为乙醛和乙酸对肝细胞的破坏，血清甘油三酯在肝细胞内过度沉积，造成肝损伤。胆宁片属于中成药，具有疏肝利胆、清热通下的作用。现代研究表明，胆宁片具有溶解胆固醇的作用。临床应用胆宁片联合水飞蓟宾葡甲胺治疗酒精性肝炎患者，可以显著改善血脂水平，抑制氧化应激指标，短期具有保护肝功能的作用[6]。

②

治疗非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝属中医“积聚”、“瘀血”等范畴，由湿热瘀阻、肝脾不和等所致，治以疏肝理气、活血化瘀、调和肝脾。胆宁片由虎杖、大黄、青皮、陈皮、山楂、郁金、白茅根组成，其中虎杖利湿化痰、活血散瘀；大黄凉血解毒、泻热通肠、逐瘀通经；陈皮、青皮调和脾胃；白茅清热解毒；山楂消积去瘀；郁金疏肝利胆；诸药合用，共奏通下清热、疏肝利胆之功。临床研究表明，胆宁片、非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪肝患者，可减轻氧化应激反应，改善肝功能，效果显著[7]。

通过前面的介绍，我们已经对虎杖有了一个较为全面的认识。但同时，好药要发挥出自己的作用，也需要有合理的配伍，中成药胆宁片就是一个非常有效的验方。如您有文中提到的胆宁片适应症，且具有肝郁气滞、湿热未清的中医证候，可在医师的指导下选用本药。

参考文献

[1]欧阳恩鸿,刘君花,贺志明,魏海谅,罗湘军.虎杖苷的抗动脉粥样硬化作用[J].邵阳学院学报(自然科学版),,17(05):45-51.

[2]胡著云,周琼.虎杖白藜芦醇抑制前列腺癌生长的动物实验研究[J].江西医药,,55(10):-.

[3]史方海,陈忠仁.虎杖苷对慢性阻塞性肺疾病大鼠PI3K/AKT/mTOR通路以及气道炎症的影响[J].药物评价研究,,43(10):-.

[4]王达利,孟凤仙,商学征,王洁,张承承,白华,卜祥伟,张正菊,刘豫玥.虎杖有效成分对DN模型小鼠肾组织病理改变的影响[J].天津中医药大学学报,,39(04):-.

[5]应巧,何斐,张伟,泮瑛瑛,张霞霞.基于IRS-1信号通路探讨虎杖甙对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的改善作用[J].新中医,,52(17):4-8.

[6]卢泳宇,刘昌江,黄帅.水飞蓟宾葡甲胺联合胆宁片治疗酒精性肝炎患者疗效及其对血脂和氧化应激指标的影响[J].实用肝脏病杂志,,23(05):-.

[7]王鑫.胆宁片联合非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效及对肝纤维指标的影响[J].现代诊断与治疗,,31(14):-.

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