阑尾发生坏疽时
此外,食物残渣、粪石、异物、蛔虫、肿瘤等也常造成管腔阻塞
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胃肠道疾病影响急性肠炎、炎性肠病、血吸虫等都可直接蔓延至阑尾,或引起阑尾管壁肌痉挛,使血运障碍而致炎症
阑尾是位于盲肠末端的一细长盲管,管腔狭窄,可自由活动,是腹腔内的一退化器官急性阑尾炎是最为常见的急腹症,约占外科住院病人的10%～15%老百姓俗称“盲肠炎”青壮年多发,男性多于女性单纯性急性阑尾炎病情轻,治疗效果好如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦
细菌入侵致病细菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌
1右下腹痛是急性阑尾炎的特点 约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛,酷似胃痛发作,几小时后转到右下腹痛,呈持续性胀痛,阵发性加重阑尾发生坏疽时,可出现较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前,疼痛特别严重,一旦穿孔后,阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大这时用手按压腹部感到很硬,按压时腹痛加重,用手按压右下腹,然后猛一抬手,腹痛更加剧烈称为反跳痛,这就是发生了腹膜炎
急性阑尾炎的临床表现
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阑尾管腔阻塞阑尾管腔细窄,开口狭小,壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致官腔易于阻塞的因素
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