每日一练护考倒计时18天

1.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A.颈强直

B.膝腱反射

C.瞳孔反射

D.巴宾斯基征

E.提睾反射

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：A

：l岁,小儿除可引出生理反射外尚可引出某些病理反射，但颈强直为脑膜刺激征，如引出属于异常。

2.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是

A.红细胞计数

B.蛋白定量

C.白细胞计数

D.白细胞管型

E.尿培养

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：D

:尿路感染时尿常规可见尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见＞5个／HP。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。

3.患者，男，21岁。车祸致右股骨骨折，行右股骨踝上骨牵引，在护理时，如牵引过度可引起

A.肢体畸形

B.肌肉萎缩

C.剧烈疼痛

D.骨质脱钙

E.骨愈合障碍

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:E

:牵引既有复位作用，也是外固定。骨折延迟愈合是指骨折经过一段时间治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，X线平片显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。骨折延迟愈合除了营养不良等因素外，主要原因是骨折复位和固定不牢靠，骨折端存在剪力和旋转力或牵引过度所致的骨端分离(E对，ABCD错)。骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢，但仍有继续愈合的能力和可能性，针对原因经过适当的处理，仍可达到骨折愈合。

4.ARDS患者最主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.恐惧

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.低效型呼吸型态

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：D

：气体交换受损是ARDS患者最主要的护理问题。与肺毛细血管损伤、肺水肿、肺泡内透明膜形成致换气功能障碍有关。(D对)

5.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义

A.体温、脉搏的变化

B.右下腹有固定的压痛点

C.白细胞总数升高

D.X线检查

E.后背有放射性疼痛

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：B

：右下腹痛病史和右下腹有固定压痛是阑尾炎诊断的主要依据，但如果阑尾解剖位置有变异，此时应结合转移性右下腹腹痛情况，体温、脉搏变化，血常规中白细胞总数、中性粒细胞有无增高，以及腰大肌、结肠充气、闭孔肌试验及直肠指诊检查，一般不难做出正确的诊断。

6.患者空腹疼痛，见于

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.急性胃炎

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：A

：十二指肠溃疡患者疼痛表现为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解；胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，典型节律为进食-疼痛-缓解；胃癌早期无明显症状，半数患者较早出现上腹隐痛；慢性胃炎病情迁延，多无明显症状。

7.题干：ARDS最主要的病理改变是

A.肺血管通透性增强

B.肺间质和肺泡水肿

C.肺泡Ⅱ型上皮细胞受损

D.低氧血症

E.通气/血流比值失调

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：A

：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症性损伤和（或）通透性增加（A对），继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

8.目前我国护理伦理学主要的研究方向是

A.公民道德问题

B.临床护理问题

C.公共道德的学说和体系

D.生命科学的发展

E.护理实践中的道德意识、规范和行为问题

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：E

：护理伦理学是关于护理职业道德的科学,是运用一般伦理学原理研究护理科学发展中,特别是护理实践中护理人员与患者、与其他医务人员、与社会之间关系的道德意识、道德规范和行为准则的科学。护理伦理学对护理实践起着重要的指导作用,有利于提高护士的道德水平及使之成为德才兼备的护理人才;有利于护理技术与伦理的统一;有利于护士解决护理道德难题,促进护理科学的发展。

9.癫痫大发作时，错误的护理措施是

A.使病人躺下，侧卧位

B.松解领口、腰带

C.不可喂水

D.牙垫塞入上、下门牙之间

E.不能强力按压肢体

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：D

：癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤;侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道;不可喂水，防止误吸;切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

10.慢性心力衰竭最常见的诱因是

A.情绪激动

B.呼吸道感染

C.妊娠

D.体力活动过重

E.高盐饮食

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：B

：考察诱发和加重心力衰竭的因素。以上五项均属慢性心力衰竭诱因。其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。

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