科普子宫输卵管造影

什么是子宫输卵管造影？

是通过导管向子宫腔和输卵管注入对比剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据对比剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态，很多不孕症的女性都通过这种检查手段来找出病因。

哪些人需要做这样的检查？

1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。

2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。

3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。

4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。

6、多次中孕期自然流产史疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。

哪些人不适合做这项检查？

1、急性和亚急性内外生殖器炎症。2、严重的全身性疾病。3、妊娠、经期，宫腔手术后6周内。4、碘过敏。

造影使用的对比剂安全吗？

最早原采用碘油，后用碘水，现使用碘海醇，属于非离子型对比剂，亲水性高,故毒性较低,在盆腔内吸收速度快,停留时间短,不会产生肉芽肿，安全性较高。

术前时间选择和准备

1、造影时间　选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日前后4天内。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。

术后有什么注意事项？

1、造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象

4、造影检查后最好避孕三个月，以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

检查后受孕成功率和原因？

Palmer()报道多数检查显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76%，较未作检查者高3倍；造影诊断为炎症的病人通过中药调理，抗炎治疗亦可成功受孕。检查对不孕症的治疗可能存在的作用：(1)注入的对比剂有机械性的冲洗输卵管作用。(2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。(3)可改善宫颈管粘液环境和输卵管通畅程度。

检查可能出现的那些副作用？

输卵管造影的副作用很小，几乎没有，但是有些禁忌症需要注意。在造影后，需要禁盆浴、性生活两周，在术后，要注意酌情给予患者抗生素，进行预防感染。检查者的腹痛，也是输卵管造影副作用，但是通常是可以在患者可以接受的范围内的。在造影后，患者会有阴道的少量出血，通常是在3-5天，若是没有其他症状这是属于正常的。如疼痛明显，出血量大且时间长，医院处理。

输卵管造影疼不疼？

绝大多数人感觉到稍微有些不舒服，是可以耐受的。只有很少数人，对疼痛比较敏感，或过于紧张，造成感觉比较疼痛。但做完造影后很快也会恢复。所以，准备做造影的朋友不用太担心。

那么，疼痛和什么有关呢？多数情况下，疼痛与情绪紧张、个人敏感度、盆腔炎症、注药快慢、输卵管梗阻程度等因素有关。所以在做造影时，一定要放松心情。

输卵管造影后多久可以怀孕？

从优生优育以及安全角度出发，目前医学界仍旧主张女性在接受过输卵管造影后第三个月后再怀孕，并且建议做好孕前检查及产前检查。

总之，用碘海醇对比剂做子宫输卵管检查，可了解输卵管是否通畅，单侧还是双侧梗阻，是否有炎症，子宫输卵管是否存在畸形，然后通过对症治疗，从而使诸多不孕的女性早日怀上宝宝，子宫输卵管造影或许是你的送子观音，你了解到了吗？我们诚心祝您好孕！

文：影像科聂德红

图：网络、影像科

版面：梁昊朗

责编：刘世杰

编审：覃延华

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