不是所有中药都合适用作汤剂！散剂，您不得

不是所有中药都合适用作汤剂！散剂，您不得

汤剂是最经常使用的中药剂型，但其实不适用于所有病证和药物。《神农本草经》言：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者……”。散剂作为中医药传统剂型之一，具有许多其他剂型不具有的优势，如服用方便、制作简单、节省药材用量、下降药物费用等。何为散剂?散剂是将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末，可内服或外用。内服散中又分调散和煮散，其中调散是以细末为剂配合不同溶媒直接服用；煮散则有细末进行煎煮服用。散还可以外用即外用散，指原药材或饮片打为细粉外敷于肌肤之上，亦有作点眼、吹喉、刷牙等外用者。散剂的历史源流散剂的历史由来已久，是一种古老的中药剂型。在马王堆3号墓出土的帛书《五十二病方》中就发现其中有“煮散”记载。《神农本草经》中对剂型的总结时亦提到了散，言：“药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者……”。在汉朝张仲景《伤寒杂病论》的所有方剂中，散剂约占15%。至宋朝由政府推行颁行的《太平惠民和剂局方》方中，散剂共有方，约占总方的1/3，而在宋朝及其以后的方书中，如《太平圣惠方》《圣济总录》《济生方》等书中都可见大量散剂记载，散剂的运用到达了壮盛时期。纵观散剂的发展历史，源于先秦，见于东汉，定名于唐，壮盛于宋，衰落于明清，延续至近代。散剂的优势散剂具有用药剂量相对较小、价格相对便宜、患者服用与携带方便的优点。研究显示，在煎煮进程中，煮散能以汤剂饮片1/2～2/3的剂量而到达同等的疗效，从而有效地节省了中药药材。且针对部份病证，散剂疗效较其他剂型更佳。适用于散剂的中药材动物类药如水蛭、蜈蚣、穿山甲等，由于其主要成分多为动物蛋白，高温煎煮容易破坏生物活性，下降疗效，且动物类药野生资源少、人工饲养周期长、费用大，若采取服散情势便可节省药材，避免资源浪费。贵重药材如麝香、熊胆、牛黄、鹿茸等，采取散剂便于提高药物利用率，下降费用。有毒药物，如麝香、马钱子、甘遂、大戟等，散剂便于控制药量，且作用更加峻猛。不耐煎煮药物如生大黄、仙鹤草、芦荟及树脂类药材虎魄、安息香、儿茶等，散剂服用可更好地保存有效成分。适用于散剂的病证某些肝经病证使用散剂疗效更好。如四逆散、当归芍药散、柴胡疏肝散、逍遥散等。使用散剂调肝的进程中不损伤气血，作用更佳。一项研究比较了逍遥散与同方汤剂医治肝郁脾虚证的临床疗效，结果显示散剂优于汤剂。部份运用攻逐法治疗的病证，根据病情，有时用水煎剂则药力下落，使用散剂药力更加峻猛，如利尿之五苓散，涌吐之瓜蒂散等。病灶在局部的病证，内服药难以直达病所，须局部用药，可选用散剂，如蛇床子散。一些医治时需统筹体质、减少副作用的病证使用散剂更有效，而且能最大程度地统筹体质等因素，副作用也最小。如《金匮要略》中天雄散主治男子失精滑精日久，此时运用散剂，药物量小、温而能摄、温而不燥，反而能更好地到达医治目的。再如薏苡附子败酱散医治慢性阑尾炎，病灶局部有炎性包块，迁延不愈。因汤剂药力相对迅猛，不利于渗透到组织深处，散剂更适合，效果也更好。单味药服散举例:除上述散剂的优点，单味中药服散还具有医治疾病靶点明确的特点，如单味药蜈蚣服散医治高血压病。蜈蚣辛温，归肝经，擅于熄风镇痉、通络止痛，可用于肝阳上亢化风而至的头晕头痛。现代药理学研究证实，蜈蚣有直接扩大血管，消除血管痉挛，改良微循环的作用；且蜈蚣所含组胺样物资及溶血性蛋白可扩大血管，下降血液粘稠度，改良局部组织因长时间血液循环不顺畅缺氧而至的高凝血状态，有利于病变组织细胞的复原，临床可用于医治原发性高血压病。：吴玥喆；素材校订：马梅娟

来源：中医杂志

版权归原作者所有，天医堂推荐编校发表

转载请注明：http://www.bhwqd.com/blbl/622.html