宝宝肚子痛，都需要来看医生吗
肚子痛是孩子常见的表诉，有时是笑嘻嘻的对你说的，有时是愁眉苦脸地哼唧唧，还有的时候会哇哇的哭，医院了又说不疼了。所以宝爸宝妈们要做半个医生，分辨出宝贝肚子疼是否要紧，医院看趟医生排个队真不容易啊！其实最不容易还是医生，一天到晚要笑脸接待辣么多小朋友。所以为了不给交通添堵，减少不必要的就医，好好看看下面黄医生的码字哦！
辨别宝宝是否真的存在腹痛宝宝说痛了，爸爸妈妈们首先应该要判断的是否真的肚子痛，是否爱玩的游戏与玩具不要了零嘴也不碰了，是否有痛苦表情捂着肚子不动了，是否当时有宝宝在抵触的事情存在，比如说有的宝妈把宝宝带到黄医生这，很着急的告诉黄医生宝宝这两个月经常一叫吃饭就肚子痛，等下又会自己好，黄医生遇到这种情况也很着急呀，后头还有那么多孩子在等着啦，这个还用找黄医生看吗？当然，也有些孩子将自己寻求的想法隐藏起来了，比如觉得对小宝太多稍大点的大宝就会想折腾点什么，黄医生临床上还诊治个一个奶奶带个10岁的男孩，主诉腹痛多处求医，湘雅做了详尽检查无明显异常，但诊治用药能缓解一段时间，黄医生接诊当时在例行腹查时，那个孩子躺在诊断床上很警惕的看着，没了问诊时的捂肚痛苦表情，那个防备的眼神儿，怎么说呢，没能演下去，一下就让黄医生真相了，得，再详细追问，每次病情的真正缓解都是在诊治过程中其外地打工的父母担心病情赶回陪伴，只是一个想念爸爸妈妈的孩子而己。只是，从儿童心理学上来说，这也不能完全说是孩子的欺骗，低龄儿童本身有易受暗示及自我暗示性，觉得自己那里会不舒服了马上就可能真的不舒服了。
腹痛常见于哪几种疾病？01
肠道痉挛肠痉挛是肠壁平滑肌强烈收缩所致的突然发生的脐周阵发性腹痛，肠道因素与非肠道因素都可以引起，比如感冒受凉、进食生冷刺激食物、情绪紧张等等，这个无确诊检查，主要是排除性诊断，即排除其它器质性疾病，治疗主要是袪除诱发因素，可以应用解痉药物，但大多可自然缓解。
02
肠道蛔虫症
这种情况黄医生已经在巜夜间磨牙，到底需不需要打虫》一文中有过介绍，这种脐周的阵发性腹痛有个重要的鉴别点，喜揉，往往宝宝会让你去用手多摸摸，因为摸一摸就不痛了，相关辅助检查主要是粪便涂片检查阳性及腹部B超显示长条双线征，再就是血常规嗜酸性粒细胞升高。
03
肠系膜淋巴结肿大
急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。腹部B超可以确诊，抗感染治疗有效。
另外也有一种特异性的淋巴结肿大一淋巴结结核，由于结核疫苗的普及，儿童结核的发病率并不很高，但也要注意详问病史，慢性咳嗽盗汗食欲不振消瘦，家庭结核病史注意接触史及遗传性易感性存在，查体注意寻找卡介苗有效接种的上臂瘢痕，辅助检查PPD皮试及血沉与PPD一IgG、lgM、胸片、眼底检查等可以鉴诊。
04
阑尾炎
阑尾炎是阑尾感染引起的炎症，为外科常见病。急性阑尾炎多因梗阻、感染、腹泻、便秘等因素所致；典型症状为右下腹疼痛、发热伴呕吐。辅助检查为血常规检查、尿常规检查、腹部B超、腹腔镜检查、X线钡剂灌肠。这个属于急腹症，医院，保守治疗无效需要手术切除病变阑尾。
05
腹型紫瘢
过敏性紫癜（allergicpurpura）是一种与过敏反应相关的血管炎，以胃肠道症状为典型症状时称为腹型过敏性紫癜。常见诱因由感染、药物、食物等诱发，腹痛是因血管内的血和液体进入肠壁所致，常为发作性绞痛或钝痛，可甚剧烈，部位常不固定，多在左、右下腹或脐周，有时遍及全腹，发作持续1～2小时，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，有部分可导致肠套叠。病史注意排查可疑致敏诱因，一般予以抗敏止痛降低血管通透性的治疗。
06
腹型癫痫
腹型癫痫（abdominalepilepsy）是一种以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫。本病的腹痛呈周期性反复发作，持续几分钟至几小时，发作与终止突然，疼痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、呕吐、腹泻。发作期间无意识丧失，但常有某种程度的定向力障碍、精神模糊等改变。病史询问要注意家族史，脑电图检查可以鉴诊。
07
高铅血症
高铅血症所致的反复腹痛门诊近年来也并不少见，病史注意询问有无嗜高铅食物史，如皮蛋及爆米花等膨化食品，居住地区是否在矿区或汽车尾气排放过多，及有无新近装修，查血铅测定可以鉴诊。
08
肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，多因肠蠕动的节律发生改变所致，典型症状为腹痛、呕吐、果酱色便。腹部B超可见“同心圆”征，治疗可以空气灌肠或钡剂灌肠，治疗不成功则要考虑手术治疗。
09
其它疾病所致
宝贝肚子疼，并伴发热，咳嗽，有时是得了肺炎，肺炎的病原体释放毒素作用在消化道会导致腹痛，另外右下肺炎时累及邻近组织也会致肚子痛，小朋友咳嗽气促症状可以不典型，可以腹痛，发热为主要表现，而且临床上这种情况也不少见哦。
好了，介绍了这么多疾病，对于非医学基础的麻麻粑粑来说，可能有点发蒙，其实简单的说来，就是如果宝宝突然出现剧烈腹痛，尤其是右下腹的疼痛，甚至伴有发烧呕吐或者咳嗽，及出现大便带血，那么家长朋友们就必须重视了，这几医院找我们儿科医生，我们一定会认真详尽检查，争取药到病除哦！
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