慢性阑尾炎要如何处理

慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿，症状发展缓慢，间断发作，病程持续较长，几个月到几年。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

慢性阑尾炎临床表现：

1、腹部疼痛

右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有慢性阑尾炎急性发作。

2、胃肠道反应

病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。

3、腹部压痛

压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。

4、间接体征

各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中。

慢性阑尾不治疗的危害：

1、细菌衍生

阑尾管腔堵塞后，细菌立即滋生繁衍，排泄的毒素侵蚀肠壁，使管腔破溃，最终导致化脓性感染，重者可使阑尾穿孔，细菌污染整个腹腔。

2、炎症消退

机体自身抵抗力加上药物的作用，细菌暂时被抑制，急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎，但在气候、饮食、劳累等不确定因素下随时可能复发。

3、炎症局限化

此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌，处于相持阶段，细菌既未被消灭，也未扩散，炎症局限化形成局部脓肿，治疗须用大量抗生素治疗，处境艰难，治愈缓慢;

4、炎症扩散

机体抵抗力不敌细菌侵蚀，阑尾炎症重，发展快，细菌进入腹腔，可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。

医院微创手术治疗阑尾炎优势：

1、彻底治疗好阑尾炎，创伤小，疼痛轻，一般不需使用止痛剂。

2、术后肠道功能恢复快，应用抗生素少，住院时间短，可在短时间内恢复正常工作。

3、手术视野开阔，可以方便、清晰的探查腹腔，尤其是下腹腔、盆腔的病变，在切除阑尾的同时可以发现和治疗其他隐匿性疾病，既利于手术操作，又能防止漏诊和误诊。

4、腹腔镜手术后的病人未发现右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好。

5、腹腔镜手术切口小，术后无需缝合皮肤，切口愈合后基本不留瘢痕，对于瘢痕体质病人更为适用。

6、阑尾穿孔引起的弥漫性腹膜炎病人，因为可以冲洗和探查整个腹腔，更加具有无可替代的优势。不但冲洗引流更加彻底，而且切口更小，右下腹粘连，其切口感染、术后腹痛、肠梗阻、女性不孕等的发病率明显减少，远期效果会更好。