脊柱侧弯需要警惕,危害与预防
脊柱侧弯（如下图）是一种病理性改变，它会改变我们身体骨骼系统的力学结构。进而引起慢性的几乎不可逆的改变，进而影响到其压迫的组织结构器官的功能，尤其是心肺功能。我们常说的脊柱在后面看的时候是躯干两侧对称的，如果一旦发现两侧不对称，就出现了脊柱侧弯，那么从临床上，最便捷的检查就是X线正位片，一旦大于10度就可以诊断了。脊柱侧弯，危害着儿童青少年的生长发育，而其后续的慢性影响更是比较麻烦。不单是对外观的影响，同时它会影响着方方面面，比如骨骼系统的髋关节膝关节踝关节的不均衡磨损，胸腔压迫而引起的呼吸系统的异常，心脏功能的下降。腹部器官压迫引起的一些其他改变，在脊椎骨里边的脊髓神经压迫引起的运动异常，严重的可以导致瘫痪，而植物神经压迫引起的植物神经系统的异常，导致消化系统的异常为主问题，比如腹泻与便秘。所以它的关键是早发现早治疗。非结构性改变是可以通过保守治疗治愈的，比如姿势性侧弯，例如小孩儿学习的时候侧向扭动太厉害；比如腰腿部的疼痛，像椎间盘突出和肿瘤；另外是下肢发育的时候长短不一；下肢关节的疼痛或者炎症或者其他病理改变，导致走路姿势异常诱发，腹部器官不对称炎症，比如慢性阑尾炎胰腺炎，或者其他的器官慢性疼痛；癔症引起的结构性改变，轻微的可以通过保守治疗治愈，严重的需要手术，所以及早的治疗非常重要。请家长们留点心注意孩子姿势的是否有异常。任何疾病早期治疗都是可以的，包括癌症。结构性脊柱侧弯他的病因非常多，病因不清楚的尤其多，也就是特发性脊柱侧弯，还需要医疗科技工作者进一步努力找到原因。剩余的20%多的原因是可以找到的，比如先天性脊柱脊椎发育不良，通常合并体内器官的异常；小儿麻痹，脑瘫，脊髓空洞，进行性肌萎缩导致的神经肌肉功能异常；神经纤维瘤病，纤维组织结构异常导致的马凡，或者先天性多关节挛缩，强直性脊柱炎、脊椎骨折脊髓结核、胸部手术等导致的；身体代谢异常、营养不良、内分泌的原因引起的。20度以内的可以进行保守治疗，也有主张观察的，但是如果持续性进展，或者度数超过40度，毫不迟疑尽快进行手术。如果属于比较容易进展的类型，更要尽早手术，现在年龄已经不是问题了。除非本人的身体体质不适合手术，调整到能够符合手术的条件以后要尽快手术。现在计算机辅助矫正技术以及内固定技术已经是创伤比较小了，但是本身疾病引起的问题，并非医疗可以解决，这个手术最大的风险在于感染和脊髓本身损伤的恢复。手术的目的是阻止畸形的进展和尽量恢复功能，并非一定完全矫正畸形，完全矫正有可能会导致固定物失败。增加手术并发症。所以越早手术，风险越低。手术以后进行康复训练，定期检查根据情况调整治疗方案。因为比较麻烦，所以预防非常重要，所以学龄期的儿童应该形成良好的坐姿和站姿。保证脊柱处于正常状态，同时加强肌肉锻炼以利于脊柱有力量能够保持平衡状态。但是普通老百姓不了解，加强预防教育很重要，更为积极的是进行筛查，这个需要社会政府大众一起努力。早发现早治疗；早发现早治疗；早发现早治疗；重要的事情说三遍。宋毅果
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