包头唯一

阑尾炎不开刀

你爱了吗

做过阑尾炎手术的人，

腹部大都会留有不太美观的“小蚯蚓”。

如果有一种技术

能让患者在最小的创口下完成手术，

那肯定是微创手术。

但还有一种技术，

能让患者在无创口的情况下

也能完成阑尾炎手术！

你没有听错，

这是包医院消化科

已经开展非常成功的一项技术——

内镜下逆行阑尾炎治疗术

医院才有这项技术！

包头唯一！

小刘就医日记

近日，家住包头的小刘，饱受腹痛的困扰。

18岁的他，常常突然感觉到肚脐周围剧烈疼痛，之后疼痛转移到右下腹。持续的疼痛让原本单纯快乐的他脸上没有了笑容，取而代之的是满面愁容和痛苦的表情。

随后，医院做腹部超声检查，发现右下腹阑尾处肿大并有粪石嵌顿，诊断为急性阑尾炎，医生建议手术切除阑尾治疗。

知道这个结果后，小刘和家人很着急，一方面急需解决发炎的阑尾导致的疼痛，另一方面又不想挨那一刀。

经过短暂的商量与问询，小刘的叔叔打听到包医二附院可以在肠镜下取阑尾里的粪石并进行减压引流，迅速解决急性阑尾炎带来的疼痛。于是一家人连忙来到包医二附院，门诊接诊医师评估病情后立即收住院治疗。

在病房，管床医师详细解释了肠镜下阑尾粪石取石+引流的注意事项，签署知情同意书后，立即与内镜中心沟通手术并为小刘进行肠道准备。

做完肠道准备后，小刘在医务人员带领下来到内镜中心。被带入操作间，躺到操作床上，操作医师边与小刘交流边进行肠镜插镜操作，缓解小刘的紧张情绪。

▲取石球囊将粪石取出

肠镜进入回盲部，自阑尾开口处沿造影导管置入导丝，顺导丝插入造影导管造影示：阑尾腔内透亮结石影，用取石球囊拉出结石后，阑尾腔内置入流管，手术完成。手术结束后，效果立竿见影，小刘的腹痛马上缓解了，满脸轻松地走回了病房。

▲置入阑尾支架引流

包医二附院消化内科三组江振宇介绍：多年来，人们一直认为阑尾是废用器官，发生炎症需要尽早切除。但是，随着医学的发展，阑尾的重要功能逐渐被认识。阑尾黏膜固有层内含有大量的淋巴滤泡和弥散淋巴组织，是肠相关淋巴组织的重要组成部分，分泌免疫球蛋白（sIgA），是我们抵抗疾病的主要屏障。

另有研究证明，阑尾能够很好地维持肠道上皮菌膜，从而起到维持肠道共生菌的作用，对腹泻的恢复发挥着至关重要的作用。因此，阑尾可能具有重要的免疫功能，不应轻易被切除。

▲再次造影，阑尾腔通畅

消化科孟宪梅主任正在进行手术治疗

健康科普

急性阑尾炎，外科最常见的疾病，以20-30岁青状年发病率最高，约占40%，男性多于女性。

以往认为阑尾是一个退行器官，实际上阑尾有免疫功能，是淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，12-20岁时达高峰期，有多个淋巴滤泡。粘膜上皮细胞能分泌少量粘液。阑尾与肠道微生态调整有非常重要的作用，是肠道菌群重要的避风港，能把肠道的一些细菌保存下来。

临床表现

1

●症状：典型的是转移性右下腹痛（80%），或右下腹持续性痛，伴恶心、呕吐、腹泻，发热、乏力。

●体征：右下腹固定性压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣减习或消失。或有右下腹包块。

●辅助检查：血常规：90%白细胞升高，腹部B超，腹部CT。

常规治疗

2

●非手术治疗：抗生素+液体支持，早期单纯性有效，诊断不肯定，患者一般情况差或都条件不允许，形成炎性肿块。

●手术治疗：阑尾切除术，脓肿切开引流术。

来看看我们的专家团队吧

党彤

包医二附院院长

内蒙古消化病研究所

所长

二级主任医师，教授，硕士研究生导师。内蒙古自治区消化内科领先学科带头人，享受国务院特殊津贴专家。中关村（泛亚）消化内镜技术创新战略联盟常务理事，海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会委员，国家内镜质控专家组成员，中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会副理事长。中华医学会消化内镜学分会委员，中国医师协会消化医师分会委员，中华医学会消化内镜学分会ERCP学组委员，中国医师协会胰腺疾病专业委员会委员，内蒙古自治区消化内科质量控制委员会主任委员。共主持及参加国家级科研项目3项、省市级科研项目40余项，获省市级科研奖项20余项。先后荣获内蒙古自治区突出贡献中青年专家、自治区草原英才等称号。

党彤教授率先在内蒙古地区开展了内镜下微创治疗，如内镜下ERCP、消化道早癌粘膜下剥离、食管胃底静脉曲张硬化套扎治疗等高精尖具自治区领先水平的技术，在内蒙古地区具有很高影响力。

门诊时间：周二上午

孟宪梅

包医二附院

消化科主任

消化微创中心主任

内蒙古消化病研究所

副所长

三级主任医师，教授，硕士研究生导师，美国埃默里大学访问学者。兼任中华医学会消化内镜分会食管协作组成员、中国医师协会消化内镜专业委员会委员、内蒙古医学会消化内镜学会分会主任委员、内蒙古医学会消化病学分会常务委员、内蒙古医师协会消化内镜协会副主任委员、内蒙古医师协会消化病学分会常委、内蒙古自治区抗癌协会常委、内蒙古消化病质量控制中心副主任委员等。先后获评内蒙古自治区“草原英才”、内蒙古自治区“草原健康卫士”等荣誉称号。

擅长消化疾病内镜下微创治疗，包括：胆胰疾病ERCP术、胆道内外引流术、乳头切开术、胆总管取石术；急慢性阑尾炎内镜下引流术；消化道狭窄扩张及支架置放术；早期胃肠癌以及良性肿瘤内镜下粘膜剥离术；食道胃底静脉曲张套扎硬化、组织胶栓塞术；胃食管反流病及胃癌前病变的射频治疗等。

门诊时间：周三、周五上午

江振宇

包医二附院

消化内科

副主任医师

副主任医师，博士。年中国ERCP北大区冠军、总决赛第4名，包头市人民好医师，全国消化内镜中青年演示专家。擅长消化系统疾病（常见病、多发病、疑难重症）、胆道胰腺系统疾病的诊断治疗；消化内镜的诊断治疗（消化内镜精查、消化内镜的诊断治疗、胆道胰腺疾病ERCP检查及相关治疗、超声内镜诊断及治疗、消化道及胆道的射频消融治疗、胃食管反流病的内镜治疗等）。

门诊时间：周一全天

包医二附院

消化内科

主治医师

博士

擅长消化系统疾病的内镜微创诊疗。荣获包头市第二届“最美一线职工”称号。中国中西医结合小肠镜专业委员会第一届委员，内蒙古自治区医师协会消化医师分会第一届青年委员。

门诊时间：周三全天

汤泊夫

包医二附院

消化内科

主治医师

硕士

擅长消化内科常见疾病的诊治及内镜下诊疗。担任世界内镜医师协会消化内镜协会青年理事。

（责任编辑：张茜）

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