妊娠合并阑尾炎
妊娠合并急性阑尾炎(acuteappendicitisinpregnancy，AAP)是妊娠期最常见的急腹症，估计发病率为0.05%～0.2%。急性阑性炎是常见的多发病，妊娠期由于消化道位置的改变及妊娠的生理变化，较易发生阑尾炎，一般多发生在妊娠中期。阑尾炎产生的毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧以致死亡。孕妇假如发生脐周疼痛，渐渐转移到右下腹，伴有恶心，呕吐，或者伴有右上中腹疼痛，应考虑是否患阑尾炎了，医院诊治。
诊断依据1.妊娠期出现转移性右下腹痛，可伴腰痛；2.右下腹压痛和反跳痛，随子宫增大，压痛区域升高；3.可伴发冷、发热，严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性；4.血常规白细胞计数及分类中性升高；
5.超声和磁共振检查
6.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转，异位妊娠，右输尿管结石、胆囊炎，右侧急性肾盂肾炎。
APP对母儿的影响AAP可能对妊娠造成不同程度的影响，最常见的是手术诱发的流产和早产，其他严重不良影响有胎死宫内、胎儿出生缺陷等。当AAP发生阑尾穿孔而合并腹膜炎时，将母儿的健康带来更大的危害。
治疗原则
AAP的治疗原则:一旦确诊，立即手术。不管是确诊还是高度怀疑AAP，手术应尽量在入院后24h之内进行以避免阑尾穿孔的发生。手术方式可选择开腹手术或者腹腔镜阑尾切除术。
为了避免阑尾穿孔的发生，可考虑积极的手术切除阑尾，这是治疗妊娠合并急性阑尾炎的关键，手术方式以选择开腹为主。虽然妊娠期阑尾切除术可能增加流产、早产甚至死产等不良妊娠结局的发生率，但是鉴于延迟治疗可能并发阑尾穿孔而造成更加严重的后果，及时手术切除阑尾是应该首先考虑的。
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