患者手术当天到底能不能吃降压药
“手术前后我的血压怎样调控？
需要换或停用降压药吗？”
手术前，高血压病人往往有这样的困惑：“手术前后我的血压怎样调控？需要换或停用降压药吗？医院的术前宣教告知我术前不能吃饭、不能喝水，那手术当天是否可以服用降压药呢？”
血压还是需要控制的
当机体血压过高，对血管内壁本身就是一种损伤，血管内壁很容易形成血栓、受损，而对于内脏器官也会出现伤害。
一部分的高血压病人，在因其他原因住院治疗的时候，因为担心降压药物是不是和其他治疗用药冲突，而自行停止服用降压药物，往往造成了致命的结果。要知道，降压药物可以调整，但是绝不能停用。如果停用，血压忽高忽低，就更容易发生心、脑血管意外了。
所以，如果一个人患有高血压，并且，由于其他原因需要住院手术治疗，如胆囊结石、阑尾炎等，那他就一定要告诉自己的主治医生和麻醉医生血压控制的情况、服用的药物等，并且不能私自停药。
3.围术期高血压患者管理专家共识
1）实施手术与麻醉耐受性的评价
A、高血压病程与进展情况
B、高血压的程度
C、靶器官受累情况
D、拟行手术的风险程度
2）择期手术降压的目标：
老年患者/90mmHg；
中青年、合并糖尿病、合并慢性肾脏病/80mmHgACC/AHA的指南中建议重度高血压（≥/mmHg）应延迟择期手术，争取时间控制血压。
3）急诊手术患者：
在做术前准备的同时，适当降压。血压≥/mmHg，在严密检测下行控制性降压，调整血压/90mmHg左右。
情况较为复杂的患者，建议请心血管内科医师共同商议解决办法
4）一般抗血压药必须持续用至术晨，但下列抗高血压药需停用，停用时间如下：
药名停用时间
利血平、胍乙啶：1-2周
北京0号：1-2周
利尿药：2-3天
ARB(氯沙坦、羟基酸)：手术当天
?手术当天降压药怎么吃？
通用的方法是如果可以，药物就含服，如卡托普利、硝苯地平，舌下含服；如果不行，就用尽少量（一口）的清水送服。一般择期手术，从病人早晨起床到开始麻醉，大概都需要2个小时甚至更长的时间，一般状况下，这些清水早已被胃黏膜吸收。
若病人不能进食，如进行胃肠道手术，医生会根据他血压的情况，静脉用药或是麻醉医生在手术过程中给你静脉应用降压药物，以保障术中的血压平稳。
作为麻醉医生，害怕的不是病人有高血压，而是病人知道自己有高血压而没有进行正规治疗，血压没有很好地控制并且已经对心、脑等脏器造成了不可逆的损害。更害怕的是病人压根就不知道自己有高血压。
调查显示，我国人群高血压知晓率仅为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；即使是较为发达的省份，高血压知晓率也不到33.3%，治疗率仅25%，控制率只有6.9%，所以，等到进入手术室后才发现血压偏高，而又不得不进行手术，手术医生和麻醉医生都会处于极端被动的境地，而在这种情况下，脑卒中、心肌梗死的发生率就要远远高于已知的高血压病人。
?药还是要吃的
因此，高血压病人麻醉前要不要停降压药？不但不能停，还要想法控制血压，以达到顺利手术的目的。
医院麻醉科手术部温馨提示各位手术患者手术前降压药一定要遵医嘱服用，千万不要随意停用。
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