医声Voice宝爸宝妈最需要了解的儿

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高鹏

陪伴孩子成长的每一天都是快乐又幸福的，最难过的时候就是孩子生病时无能为力。小儿急性阑尾炎是小儿外科最为常见的疾病，今天就给各位宝爸宝妈们介绍一下最需要了解的儿科疾病——小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎好发于6-12岁儿童，起病急，进展迅速，可有典型的“转移性右下腹痛”病史

需要与阑尾炎鉴别的疾病有右下腹肠管疾病（炎症或先天畸形），泌尿系结石，附件扭转或卵巢囊肿蒂扭转（女孩）等。这些疾病都可能存在右下腹压痛，需要通过影像学检查辅助诊断。

简单介绍完阑尾炎的发病信息，现在咱们来谈谈大家关心的话题：如何治疗？是保守还是手术？

只有第一型（急性单纯性阑尾炎）属于阑尾腔内淋巴组织受炎症刺激增生引起的阑尾管腔狭窄，可以考虑保守治疗（静点抗生素，同时注意饮食，疗程约5~7天），其余三型需要急诊手术治疗。而且一经诊断，手术越早，预后越好。

手术方式分为传统开腹阑尾切除手术和腹腔镜阑尾切除手术两种，随着腹腔镜手术技术的发展提高，应用腹腔镜可以解决大部分阑尾炎患者，包括急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作等。

腹腔镜的优势为切口小，接近隐痕效果，术中同时探查腹腔脏器，安全且疗效确切。逐渐成为阑尾炎手术的首选术式。

但如果发生阑尾穿孔，坏疽性阑尾炎，继发腹膜炎，腹腔污染严重时，仍需要传统开腹手术解决问题。

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