医学科普肠镜检查的注意事项

一、肠镜检查的重要性

据中国癌症统计数据显示，年我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位，其中新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市地区远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著，年轻化趋势明显，多数病人发现时已属于中晚期。

由于约80%以上的肠癌是由腺瘤性息肉演化而来，因此及时发现并切除息肉成为阻断息肉进展为肠癌最为有效的手段，而发现和切除息肉，只有肠镜是第一选择。而高危人群更应该重视以及尽早做一次肠镜体检（高危人群：有肠炎性疾病史；有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史；慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病；有下腹部放疗史；结直肠腺瘤；消化道肿瘤家族史；消化道肿瘤高发地区）。

二、什么是肠镜检查

肠镜，一般指大肠镜。肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插入至回肠末端5-10cm，观察大肠病变的检查方法。肠镜检查几乎可以满足全部结、直肠区域的检查需要，是检查大肠疾病的金标准。

三、肠镜检查前注意事项

肠道准备其实很简单，医院的肠道清洁药物用的多的还是聚乙二醇，还有一些比较便宜的，比如甘露醇、硫酸镁效果也还是不错的。如果一个肠镜你想要做的好，观察的仔细，肠道准备是先决条件，肠道准备是肠镜真正的开始，良好的肠道准备需要把握时机。喝完泻药到拉干净时间点2-4小时是最好的。有时候肠镜早上喝的泻药拉的干净，到下午做的时候。肠道内粪水特别浑浊，就是因为错过了最佳时间窗。2-4小时是最好的时间窗，人活着消化液就在分泌。

1.检查前1天起禁食不易消化、带渣的食物（纤维较多或种子较多的食物）。如果平时便秘，可以提前2天用一些缓泻、通便药物，如果导片等。检查前一天一定要在晚上8点之前用完晚餐。餐后不可进食，但可以喝水。具体食物请参考下图。

2.检查当天上午按照医嘱服用肠道准备药物（复方聚乙二醇电解质散2盒，每盒里所有药物加到ml水里，分次喝，同时适当走路，也可以顺时针轻柔肚子，一般喝完一盒后就开始排便）。

3.服用肠道准备药物期间可能出现腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应，症状轻微者适当减慢服药速度症状即可缓解，如出现腹部绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止服药并告知医生。

4.观察最后一次大便性状。最后一次大便清水样，或者淡黄色粪水，没有粪渣就可以做肠镜了！（一般泄到6次以上就基本可以了）请参考下图。

5.检查当天由家人陪同，携带预约单、病历及既往肠镜检查报告及病理报告按照预约的顺序在候诊区耐心等候，如有头晕、心慌、冒冷汗昏等低血糖表现，请及时告知医护人员。

四、肠镜检查后注意事项

1.由于肠镜时充入的气体残留以及肠镜操作时牵拉肠道，肠镜结束后患者会有腹胀，一般在排出气体后症状会消失。检查结束后在候诊区稍坐，或去卫生间适当排气。如有剧烈腹痛，便血等情况，请及时告知医生。

2.检查结束后1-2小时，腹胀不明显时可进食少量稀饭等半流质。

3.肠镜检查时做活检的当天避免辛辣刺激食物，也不要剧烈运动。

五、特殊注意事项

1.服用抗凝药物的患者请提前告知医生。应该注意：一般要求停服抗凝药物5-7天,如果目前服用活血类药物，如三七等也要停用，因为肠镜检查时医生会根据肠道黏膜病变情况取活检或息肉切除。

2.糖尿病人应注意适当调整降糖药物，由于检查日当天不能进食，应警惕低血糖。建议当日就诊时自备脉动等无色的含电解质的饮料，或者自备白色巧克力或糖果。

3.高血压病人可以正常服用降压药。

4.女性尽量避免月经期，但如果检查日时正好赶上经期，跟医生声明，医生同意后可以检查。

5.孕妇不能行肠镜检查。

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