医院成本核算成本分析,你需要这7步
随着按病种付费由昔日星星之火成如今燎原之势，国家控费意志体现无疑，医院或主动或被动地开始锚定成本，医院的成本核算能力还较为薄弱：成本核算制度流程不完善、核算办法缺乏针对性，专业的成本核算、管理人员尤为紧缺。
由高级会计师，经济师，微软认证专家（MCP），中国卫生经济学会财会分会会员由宝剑与康程医管董事长赵钧合著的《医院成本核算》一书中对于成本分析做了详细的介绍，一起来看看吧！
01
医院成本分析的目的
经过分权和设计成本核算体系后，需要进一步开展的工作就是进行成本分析。
医院成本分析的目的一般为：
(1)了解实际成本，作为合理收费的基础。
(2)医院的实际财务状况，以便于努力降低成本。
(3)医院进行全面预算编制的基础。
(4)作为决策依据。
(5)维持良好的社会关系。
(6)与医保机构谈判时作为医保付费的基础。
(7)其他。
02
医院成本分析的步骤
(1)建立成本中心。
(2)归集成本中心的相关资料。
(3)将直接成本归属至成本中心。
(4)建立非收益中心成本分摊基础。
(5)进行成本分摊。
(6)计算各成本中心的损益情况。
(7)进行医疗服务项目成本分析。
03
单项医疗服务项目成本分析案例
阑尾炎手术成本分析
1.成本分析内容(以KC医院为例)
2.成本计算方法(以KC医院为例)
(1)用人费用计算公式=(月薪资+每月工时)x耗用时间x人数。
每月工时=全年上班时数÷12个月=(8×)÷12=(小时)。
主治医师每月工作时数=x0.6=(小时)。
住院医师及其他人员每月工作时数=x0.8=(小时)。
主治医师成本=(÷)x(60÷60)x1=.86(元)。
麻醉医师成本=(÷)×(10÷60)x1=.81(元)。
住院医师成本=(÷)×(60÷60)x1=.90(元)。
护理人员成本=(÷)x(90÷60)x2=.59(元)。
麻醉护士成本=(÷)×(50÷60)x1=.89(元)。
行政人员成本=(÷)x(10÷60)x1=28.74(元)。
其他人员成本=(÷)x(20÷60)x1=45.98(元)。
(2)不计价药材费用=实际耗用量×单价=(元)如表6-2所示。
(3)折旧费用=(月折旧金额÷月使用时间)x使用时间。
假设房屋折旧年限为55年，使用时间为每月工时的75%，计小时，折旧年限一般依从于制度规定。
房屋折旧费用=(00÷55÷12+)x(60÷60)=27.85(元)
假设设备使用时间为每月工时的75%，计小时，再根据每一人次耗用的时间计算，折旧年限一般依从于制度规定，方法同上。
设备折旧费用=.62(元)
(4)维护费用=(房屋折旧费用+设备折旧费用)x18%=37.16(元)。
(5)作业费用按该部门作业费用占总医务成本的实际百分比，假设为9%，则计算：作业费用=[.40+(1-9%)]x9%=.93(元)。
(6)行政管理费用按医务总成本5%计算：行政管理费用=(.40+.93)x5%=.52(元)。
(7)教学研究费用按医务收人的5%计算(假设利润率为10%)：教学研究费用=(.40+.93)x(1+10%)x5%=.07(元)。
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医院财经制度改革之东风，发挥关键引领、改变思维的作用，引入我国台湾及国际先进思想，医院改变现有“四类三级”成本核算方法。医院推行成本核算不可多得的实务书籍，医院理论工作者从事相关管理教学的重要参考书。
本书作者由宝剑拥有高级会计师，经济师，微软认证专家（MCP），国家卫健委预算管理单位经济管理后备领军人才，中国卫生经济学会财会分会会员等多项头衔。医院财务、成本、预算、绩效管理等方面，先后发表论文30余篇，专著3部，参编教材3本，著有《医院全面预算管理理论·实践·信息化》等书。
本书另一位作者赵钧是上海康程医管创始人、董事长，台湾中华健康事业管理学会理事，台湾中国医药大学校务委员会产学合作组顾问。拥有近30年医院管理及咨询经验，医院，案例经验丰富，医院管理有独到的见解和思路。
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