厌锐克厌氧菌一网打尽
厌氧菌(anaerobicbacteria)
是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。
这类细菌缺乏完整的代谢酶体系,其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
它能引起机体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。
甲硝唑(Metronidazole)又名灭滴灵,
有数十年临床应用历史。
原为抗阿米巴和滴虫的药物,
六十年代初发现其有抗厌氧菌作用,
近年来又有很多关于甲硝唑临床应用新进展的报道,
由于此药具有毒性小、疗效高、服用方便的特点,
对临床各科疾病都有一定作用.
一、治疗消化性溃疡。
有人将例消化性溃疡患者进行甲硝唑(治疗组n=,0.2g/3次/d4w)与西米替丁(对照组n=,0.2g/3次/d4w)疗效的对照观察,并经四年随访,治疗前后电镜观察,结果发现十二指肠溃疡的治愈率分别为78.8%和75.9%(P0.05)。胃溃疡的治愈率分别为%和60%。三年复发率分别为6.8%和72%。
结论为:
甲硝唑治疗消化性溃疡有效,
能使胃粘膜上皮细胞及其分泌功能改善,
增强胃的粘摸屏障和粘液屏障。
二、治疗呼吸系统疾病。
对77例慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗,即在用常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液ml,静滴五天,总有效率达92.5%。另具报道:加用甲硝唑治疗对抗生素治疗效果不佳的脓胸患者18例,均收到满意效果。方法:用0.5%的甲硝唑ml静滴,q12h,胸穿抽脓;用0.5%甲硝唑胸腔反复冲洗QD,7d为一疗程。结果16例显效,2例有效
三、治疗高脂血症。
口服甲硝唑0.4g,2次/d连服2w可使血清胆固醇(CH)下降22.8%,甘油三脂(TG)下降37.5%。赵启春等报道:
自年以来应用甲硝唑治疗高脂血症50例,均取得满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效快,疗程短,副作用小。可视为速效、显效、安全的降血脂药物。
四、治疗口腔科疾病。
口服甲硝唑0.4g,3次/d,1w为一疗程,治疗慢性牙龈炎32例,有效率为81.2%。用甲硝唑治疗单纯性牙龈出血例,2~7天出血完全停止,炎症消退。有人将甲硝唑与硫酸锌制成复方甲硝唑溶液治疗口腔溃疡96例,4天内制愈率为97.6%,无不良反应。用5%的甲硝唑溶液治疗急、慢性根尖周炎,
总有效率分别为91.7%和%。
用甲硝唑粘附缓释片治疗牙周病也已取得明显效果,
甲硝唑已成为口腔科的一种新型药物。
五、治疗妇科疾病。
以甲硝唑、氟哌酸为主药制成栓剂,用于临床治疗多种阴道炎,总有效率为93.6%,总治愈率为75.61%,明显优于其它药栓的疗效(p0.01)。在会阴切开术中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸馏水至0ml冲洗伤口,与用1%洁尔灭溶液冲洗伤口的同时肌注青霉素或庆大霉素比较,术后感染率分别为1.34%和5~6%;术后使用甲硝唑溶液擦洗伤口2次/d至拆线,不用加任何抗生素,效果良好〈3〉。有人将例急性盆腔炎的抗菌治疗分为A、B两组,A组用甲硝唑与先锋必素,B组用庆大霉素与先锋必素,用药3天后,
A组疗效明显高于B组,当B组
改用甲硝唑后,感染迅速被控制且无复发。
提示甲硝唑是治疗妇科感染的理想药物。
六、治疗皮肤科疾病。
用甲硝唑外用制剂治疗毛囊炎、痤疮和脂溢性皮炎,疗效显著,如有人报道用复方甲硝唑霜(甲硝唑2g,硫磺5g,地塞美松5mg加单纯霜至g)治疗52例痤疮,总有效率达94.4%;用2.5%甲硝唑霜外搽治疗疥疮例,治愈率96%,有效率98.1%;将0.75%甲硝唑凝胶外用治疗酒渣鼻36例,2次/d,观察9w,有效率94.4%;口服甲硝唑0.2g,3次/d,10d为一疗程,治疗三疗程可使银屑病临床治愈率达32%,显效率33%;用甲硝唑粉和新脚气水对照治疗足癣,结果治疗组70例,总有效率达85.7%,对照组50例,总有效率为70%(p0.05);用复方甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹,总有效率达96.7%。
总之,甲硝唑对多种皮肤病都有良效,
可能与其杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。
七、防治厌氧菌感染性疾病。
由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用,可用于治疗各系统厌氧菌所致的感染性疾病如:
败血症,心内膜炎,下呼吸道感染,腹腔内感染,
中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎,
肝脓肿,胆囊炎,慢性结肠炎和慢性前列腺炎等。
同时甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。
降低骨创伤后感染的发生。
有显著预防术后腹腔粘连的作用。
甲硝唑属于硝基咪唑类抗原虫药。本品内服吸收迅速,在组织中能很快达到高浓度。半衰期约8小时,在肝脏以氧化和葡糖醛酸结合的形式代谢,主要经肾排泄,少量出现在唾液和乳汁中。由于甲硝唑对厌氧菌的抑菌作用极强,广泛用于各种厌氧菌所致感染症。
用于犬猫呼吸系统感染、肠道寄生虫原虫感染、腹腔内感染、尿路感染、母犬及孕龄犬猫生殖系统感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染、中枢神经系统感染、败血症和心内膜炎、犬猫滴虫病、犬贾第虫病等厌氧菌引起的感染。
犬猫内服:一次量,每8kg体重1片。
甲硝唑片
高适口性,更易口服,更易吸收的犬猫专用剂型
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