医案分享阑尾炎一例
病人女性,七十岁,曾明确诊断“慢性阑尾炎”,某日再次出现剧烈右下腹痛,伴有恶心呕吐。医院就诊,因程序复杂而感觉自己禁不住折腾,也害怕做手术,故电话求诊,要求中药治疗。
处方:制附子10生薏仁30败酱草30丹皮30桃仁15红藤30忍冬藤30细辛3酒军6。三剂。
第二天疼痛减轻,三剂服完,症状基本缓解。以生军代替酒军,继续服用三剂。各种症状完全消失。
按:阑尾炎属于中医"肠痈”的一种。治疗肠痈的经典方剂是《金匮要略》所载大黄牡丹汤和薏苡附子败酱散,脓未成时用大黄牡丹汤,脓已成则用薏苡附子败酱散。但在临床实践中,往往不易区分脓已成与未成,两方合方使用效果会很好。加忍冬藤清热解毒,加红藤以增加破除少腹瘀血的力度。之所以不用金银花而用忍冬藤,是因为近年来金银花市场价格持续升高,用忍冬藤可以降低费用,且效果并不弱。也许会有人对使用细辛不太理解。记得曾在某个文献中读到过:对于身体一侧的固定疼痛,大黄附子汤有良效。因此合用了大黄附子汤,以加强止痛效果。
一般情况下,阑尾炎或者肺炎这种感染性疾病很少有机会采用纯中药治疗,医院,应用抗生素或者接受手术。特殊时期,去医院不方便,所以用中医治疗,效果好,花钱少,而且没有痛苦。继续随访,看是否可以杜绝复发,达到根治的目标。应该是可以的。
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