支架引流后一周
目前,结肠镜作为常规检查手段已在各广泛开展,因此结肠镜下对阑尾炎进行病因治疗有着广泛的应用前景,可避免手术带来的风险和创伤,保持消化道的完整性,能在无创的情况下根治阑尾炎同时,结肠镜无创治疗阑尾炎打破了手术才能根治阑尾炎的传统观念,既经济、简单、安全和有效,又减轻了病人的痛苦,节约了大量的医疗资源
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内镜操作时,首先经内镜阑尾腔插管,随后迅速抽吸阑尾腔内脓液,降低阑尾腔内的压力,阻止阑尾腔压力升高导致的阑尾缺血、坏死再经导管注入适量造影剂,显示阑尾腔内的情况,如狭窄、充盈阑尾炎治疗方案缺损等可在x线及内镜直视下,将塑料支架置入阑尾腔内,充分引流阑尾腔内的脓液,降低阑尾腔的压力支架引流后一周,阑尾急性炎症消退,拔除支架,采用生理盐水或抗生素充分冲洗阑尾腔,再次造影检查阑尾腔是否通畅
现在我们可在结肠镜下,从阑尾肠腔内开口插入导丝导管,必要时放置支架,进而解除梗阻(即取出粪石等),从而达到根除阑尾炎的目的内镜阑尾炎治疗术目前主要适用于急性单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎的病人,对于可疑有阑尾坏疽、穿孔者仍建议手术切除根治
佳木斯市中心消化内科副主任王烨
阑尾炎是消化系统的常见疾病,也是“急腹症”最常见的病因之一,约占因腹痛住院患者总数的25%但针对这种疾病,目前外科手术切除治疗和内科保守疗法都各有其慢性阑尾炎怎么导致的局限性
阑尾炎的主要病因是粪石或淋巴滤泡增生造成的阑尾管腔阻塞,而急性阑尾炎的病理生理学基础主要是阑尾开口的梗阻管腔压力升高,则静脉回流障碍,导致静脉充血,黏膜缺氧,引起黏膜溃疡,腔内细菌入侵至黏膜,继而引发黏膜的进一步炎症破坏;如果压力持续升高,则会导致动脉梗死,最终阑尾全层坏死、穿孔,并致腹膜炎发生长久以来,通过外科手术(包括常规开腹、腹腔镜)切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法但均需要打开腹腔进而切除病人阑尾,会对病人造成人为创伤,同时可能引起穿孔、出血、感染、粘连等并发症
014-10-15 11:26:05.0根治阑尾炎 未必得开刀根治;阑尾炎;未必;必得;开刀滚动读报/enpproperty
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