什么情况下孩子该吃驱虫药了

门诊很多的家长问：孩子磨牙，肚子痛，脸上长白斑是不是肚子里有虫？要不要给孩子买点打虫药吃?孩子本身年龄小，不懂事，所以卫生习惯不可能很好，很容易把寄虫卵吃进去而得肠道寄生虫病。但现在卫生条件好了，感染率较低，感染的症状也比较轻。门诊以蛲虫感染多见，蛔虫少见。

肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下非特异性表现：

1、成虫在小肠内寄生可引起胃肠功能紊乱，孩子常有腹痛伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘；

2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；

3、蛔虫的变应原可引起宿主皮肤，结膜，肠黏膜的过敏反应，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；

4、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；

5、寄生虫在肠道内与小儿争夺营养，吸食血液，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；

6、幼虫移行肠外器官的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；

7、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。

8、蛲虫因夜间于肛门周围产孵常会引起孩子肛门周围或会阴部瘙痒，夜间尤甚，小儿哭闹不安，影响睡眠，可伴有食欲不振、消瘦、烦躁、夜惊等症状。

以上是非特异性表现，并不能凭此判断孩子是否有寄生虫感染，但是有一定的参考价值。

是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排便排出过寄生虫。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，说明虫子已经寄生在肠道内。但是粪便查虫卵的阳性率较低，原因是：1.粪便全部检查不现实，耗时太长，所以我们采用的取样检查法，即使粪便中有虫卵，所取的样也不一定有。类似于一网撒到河里去，没捞上来鱼并不代表河里没有鱼一样的道理。此种情况我们可以采用离心集卵法增加阳性率。2.即使肚子里有虫子，它也不一定时时刻刻产卵。3.现在卫生普遍好多了，肠道寄生虫的感染率及感染程度都较低了。

如果感染了寄生虫，会对孩子的身体造成不小的伤害，因此发现孩子出现感染的表现，一定要及时检查，及时驱虫。不是特别爱干净的孩子，可以一年吃一次驱虫药至其爱干净为止。

一般是2岁以后才驱虫治疗，目前驱虫药多为广谱、高效、低毒的复方甲苯咪唑、甲苯达唑和阿苯达唑等药物，但这些药终究有一定的毒、副作用，2岁以内禁用。驱虫时间以感染高峰之后的秋、冬季节为宜，最好是睡前空腹服药。平时注意饮食要清淡，少吃油脂类食物。2岁以下的儿童，肝脏发育尚不完全，而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后会造成孩子的肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。2岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法就是注意生活卫生，切断接触虫卵的来源。目前的驱虫药多数都是对成虫有效，但对虫卵和幼虫不能彻底消灭。提倡集体驱虫，尤其是在中小学群体中，既可对已感染者进行集体治疗，又能对未感染者进行预防，这样可彻底根除感染源。

大多数肠道寄生虫是从“口”而入，还有是交叉感染，所以在炎热的夏季，首先要预防吃的东西的干净，还有注意自己的小孩相互感染。

疾病预防

1、不喝生水，不吃生食和不洁瓜果；

2、饭前便后要洗手、勤剪指甲；

3、彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时。

4、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯；

5、最好给儿童穿死档内裤睡觉，以防止他们抓挠肛门，防止粪口传播；

6、定期清洗玩具；

7、加强水源管理，避免水源污染；

8、不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥；

9、农村应推行粪便无害化处理，在田里工作时须穿上鞋子；

10、加强家畜管理，城市不养鸡、鸭、鹅；

11、托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫病儿，以利彻底驱虫。

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