阑尾炎是什么病

4月5日，一名患急性阑尾炎的乘客冒险从三亚乘坐飞机返回南昌，飞机降落时腹痛突然加剧。南昌昌北国际机场得到信息后，机场急救中心迅速出动，将病人医院。当日下午15时获知，病人诊断为急性阑尾炎，已得到救治正在进行手术。

救护车上，乘客说医院就诊，医生考虑为化脓性阑尾炎，建议他住院，但考虑独自一人，他想回老家治疗。本想坐飞机在空中也就两个多小时，于是就忍痛登机，没想到起飞后腹部愈发疼痛，降落时几乎无法忍受。对于机场医务人员的细心帮助，颜先生虽然处于疼痛状态，仍不时连连道谢。

4月8日，一名机场员工突发腹痛至急救中心就诊，经过医生检查后初步诊断为急性阑尾炎，给予医院，医院完善了术前检查，发现确实是急性阑尾炎发作，根据病情给予保守治疗。

机场急救中心提醒大家，急性阑尾炎可能危及生命，乘机需谨慎。“急性阑尾炎是典型的急腹症，急腹症突出的表现为起病急、发展快、病情重。”付医生提醒，“民航班机上无随机医生，患者疑似患急性阑尾炎，迫切需要做的，就是早治疗，不要冒险乘坐飞机。”另外，急性阑尾炎一旦引发了穿孔，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克等。年老、体弱、有基础疾病，加之病情发展快、治疗不及时，甚至可能危及生命。

下面小编对阑尾炎进行一下小科普。

阑尾炎的病因在多数病例，可能是阑尾腔内的阻塞诱发了阑尾发炎和感染。（一）阑尾管腔阻塞 　　是急性阑尾炎最常见的病因。导致阑尾管腔阻塞的原因为：①淋巴小结明显增生，约占60%，多见于年轻人。②粪石，约占35%。停留于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后遂成粪石，可致阑尾梗阻，同时使受压处的阑尾黏膜缺血、坏死，有利细菌入侵。而胃肠功能紊乱，引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛，所致的阑尾腔狭窄和管壁血运障碍，更促使阑尾炎易发生。③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见。④阑尾管腔细，开口狭小；系膜短，使阑尾卷曲。 　　（二）细菌入侵 　　阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，产生溃疡，细菌经溃疡面进入阑尾肌层；也可因肠道炎性疾病蔓延至阑尾。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。 　　（三）神经反射 　　各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。 　　（四）诱因 　　精神紧张、生活环境改变、饮食失调、寄生虫以及各种引起机体抗病力低下的因素均可成为本病的诱发因素。一般在14岁至35岁左右是高发阶段，且绝大多数是在运动后，所以，平时要避免在饭后进行剧烈的活动。如果未得到治疗，阑尾炎继续发展下去，阑尾就会穿孔，使含有大量细菌的肠内容物进入腹腔，引起腹膜炎，发生致死性的腹腔内感染。

阑尾炎症状体征：

典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及腹肌紧张四大症状。开始时脐周围痛，经几小时或半天左右转移到右下腹部。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最重要的特征。而且当用手触压麦氏点时，会有局部压痛和反跳痛（手指压迫后突然松手时出现的剧烈的疼痛）。一般发病几个小时后即可发热，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

（一）急性阑尾炎的检查 　　1、血像

2、对疑难病例应做腹腔穿刺，经镜检有脓细胞者，即可诊断。 　　3、CT可直接显示阑尾及周围软组织和炎症。

4、B超检查B超下正常阑尾无影像显示，超过≥6mm则可以确定阑尾炎诊断，阑尾腔的宽度增加，显示出阑尾周围脓肿的大小。

（二）　慢性阑尾炎的检查　

　1、X线钡灌肠检查

2、超声检查

阑尾炎的诊断

　一、根据症状诊断。 　　

　二、体格检查

（1）腰大肌试验　

（2）结肠逆行充气试验 　　

（3）闭孔内肌试验 　　

（4）直肠指检 　　

　三、血像检查 　　急性阑尾炎病人可有白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断的重要依据，一般在（10～15）×10^9/L。随着炎症加重，白细胞数随之增加，甚至可达到20×10^9/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人，白细胞数不一定增高。与白细胞数增多的同时，中性多形核细胞数也有增高。二者往往同时出现。当病情正在发展，症状恶化，已经增多的白细胞数突然降低，往往是脓毒血症的表现，属于危象，应予重视。　

　四、尿检查 　　急性阑尾炎时尿常规正常，但在阑尾炎症刺激输尿管或膀胱引起充血时，尿中可有少量红细胞。若红细胞多，应与输尿管结石鉴别。　

　五、腹部X线平片 　　

六、CT检查

阑尾炎的治疗

一、急性阑尾炎治疗

1、阑尾炎手术治疗 　　原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早作阑尾切除术。慢性阑尾炎反复发作者，也宜切除阑尾。手术治疗的方法是切除阑尾、闭合盲肠。手术时间约为2小时左右。 　　

2、阑尾炎非手术治疗 　　确诊阑尾炎之后，如暂时不能接受手术治疗的患者，原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。药物治疗虽有可能使感染局限化好转，却不能根治，保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。阑尾炎不提倡长期保守治疗。最后，如果阑尾炎发病已经超过72小时者，一般首先选择非手术治疗。不过长期来看，还是需要手术治疗。

二、慢性阑尾炎的治疗：除单纯性阑尾炎或急性阑尾炎的早期阶段，患者不接受手术治疗或伴有其他严重器质性疾病存在手术禁忌证者，慢性阑尾炎反复发作者，均宜切除阑尾。

阑尾炎的预防

一、预防常识 　　1.增强体质，讲究卫生。 　　2.注意不要受凉和饮食不节。 　　3.及时治疗便秘及肠道寄生虫。

二、注意事项 　　1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果。 　　2.患急性阑尾炎后，如果家庭医院。 　　3.根据目前的医疗水平及技术条件，急性阑尾炎手术治疗效果较好，即使保守治疗痊愈后也容易再次发作，所以急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。 　　4.非手术治疗者，在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周，以巩固疗效，减少复发。5.阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典型。在没有把医院就诊。以免延误诊断、治疗。

（以上信息部分摘自网络，经小编重新编辑）

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