阑尾炎与阑尾癌的一字之差,是地与天的距离

两周前，6月27日，一个20岁小伙子，通过网络咨询我，他有右下腹疼痛2月；

既往就诊经过：

5月3日出现腹痛，门诊全腹部ct盆腔检查，右髂窝回盲区阑尾走行区见条状致密影；阑尾粪石？其它？前列腺与膀胱交界区不规则略低密度灶；原因待查，当时阑尾有一个亮点；

5月7日住院，患者要求手术，因为腹痛超过3天，医生予保守;

5月7日ct:阑尾不粗，其内可见高密度影，盆腔内可见积液；

5月7日彩超右下腹肠间隙可见深约17mm不规则液暗区，盆腔可见深约33mm不规则液暗区;

6月27日ct右下腹未见明显增粗阑尾，周围脂肪间隙清晰，盆腔见少许液性密度影，阑尾粪石也没有见着了;

初步考虑慢性阑尾炎，如何处理？

6月27日，我建医院，行腹腔镜探查才能明确诊断、去除腹痛原因----切除阑尾。

11天后，发信息给我，他的阑尾病理是恶性肿瘤：

出现小结：入院诊断是慢性阑尾炎急性发作，出院诊断是的阑尾神经内分泌肿瘤如果在晚数月诊断，后果不堪设想。最后建议：1.若患急性阑尾炎、慢性阑尾炎，尽早手术切除阑尾，因为阑尾癌，只有阑尾切除后的病理才可以发现；2.不明原因的慢性腹痛，建议腹腔镜探查。这个患者，是自己救了自己，因为持续腹部隐痛，多处求医，通过网络咨询获得方案，医院就诊，医生建议保守治疗，但是患者自己强烈要求手术。很幸运，肿瘤未转移，仍是早期，复发或转移风险低，自己救自己一次。普外的常见病，早治，是小病，否则，是大病，甚至，没得治！by一名普外医生预览时标签不可点

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