科普注意腹痛不一定是ldquo
说起腹痛，好多人往往会跟“胃痛”划上等号。服用胃药后症状不仅没有得到改善，反而加重病情并延误治疗的情况也时有发生。那么，可引起腹痛的疾病有哪些呢？
一、
急性胃炎
急性胃炎发作时往往会出现上腹痛，可伴有腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状，严重者会出现呕血、黑便等症状。酒精、非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、应激等因素均可导致急性胃炎发作，需要依靠胃镜检查确诊，在去除发病因素的同时可服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
二、
急性胆囊炎
急性胆囊炎发作时主要是上腹部疼痛，开始时仅有上腹胀痛，逐渐发展成阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作，右上腹胆囊区域可有压痛、Murphy征阳性。腹痛可放射到右肩、肩胛和背部，伴有恶心呕吐、厌食便秘等消化道症状，病情进展可出现腹痛持续性、阵发性加重。如出现寒战高热，则提示病情严重可能。B超对急性胆囊炎的诊断准确率高，必要时也可行CT、MRI检查明确诊断。治疗方法包括禁食、抗感染、营养支持、补液、手术等。
三、
急性胰腺炎
胆结石、高脂血症、酒精、过度进食等是引起急性胰腺炎的常见原因，发作时可出现剧烈腹痛，多位于中左上腹甚至全腹，也可向背部放射，病初可伴有恶心呕吐、轻度发热。淀粉酶、脂肪酶、腹部B超、腹部CT是明确诊断的主要检查方法，禁食、抗感染、止痛、补液、减少胰液分泌等为常见治疗手段。
四、
急性阑尾炎
急性阑尾炎的典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹，约70%-80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点，部分病例发病开始即出现右下腹痛。腹痛性质可为隐痛、阵发性胀痛和剧痛、持续性剧烈腹痛等。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要特征，发病早期腹痛尚未发生转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛，并加重时可出现腹部反跳痛。血常规、腹部B超、腹部CT等可进一步明确诊断，绝大多数阑尾炎可行手术治疗。
五、
输尿管结石
输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍、阵发性发作，位于腰部或上腹部，并放射至同侧腹股沟，还可放射至同侧睾丸或阴唇。另外也可出现血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛等症状。超声、X线检查等检查可明确诊断，根据结石大小、性质、位置来选择药物或者手术治疗。
六、
急性心肌梗死
在冠脉粥样硬化的基础上，发生冠脉血液供应急剧减少或中断，若持续时间达30分钟或以上，即可发生急性心肌梗死。情绪过分激动、重体力劳动、饱餐等为常见急性心机梗死的诱因，但多不明显。急性心肌梗死首先表现为胸痛，多发生于清晨、安静时，主要在中下段胸骨体之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，常为压迫、发闷或紧缩性疼痛，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。此外还可有心律失常、低血压、休克、心力衰竭等表现。但部分病人疼痛可位于上腹部，因此往往被误认为急性胰腺炎等急腹症。心电图、超声心电图、血常规、心肌坏死标志物等为常见检查方法，对于此类患者应及时发现、尽早住院积极治疗。
除上述疾病外，还有其他疾病比如胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、主动脉夹层、异位妊娠等均可引起腹痛。一旦发生腹痛，不要盲目用药，医院就诊，避免延误病情。
文章来源：内科
编辑：胡烨倩
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