防治系列3教你早期识别结直肠癌

早期发现直肠癌，肛门指检是利器。肛门指检，一种简单易行而重要的肛肠科检查方法，许多肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现，如80%的直肠癌可在肛门指检时被发现。值得注意的是，直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检，有的甚至丧失了手术时机。肛门指检，直肠癌的初步筛查手段。肛门指检具体可以筛查那些疾病？1、直肠癌：可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。2、直肠息肉：可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。3、内痔：柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。4、肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。5、肛门直肠周围脓肿：如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，并可能伴有波动感。6、肛裂及感染：指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。医院做肛门指检？1、排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。2、大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80%~90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。3、肛门处疼痛。常见的是肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无用的。4、肛门处流脓血。多是肛瘘的症状，指检能明确诊断，肛瘘是不能自愈的，手术治疗有效。5、大便时感觉有肿块脱出。痔疮是最常见的疾病，主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易同直肠癌相混淆，但肛门指检多能作出鉴别。注意肛门指检是直肠癌简易有效的筛选方法。但是，应该指出的是，光凭肛门直肠指检，不能完全确诊某些肛管直肠疾病，如直肠癌。我国中低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌。因此，除了要认识肛门指检查的重要性，我们下面再来简略地认识一下大肠癌的高危因素以及当怀疑大肠癌时，除了做肛门指检还需要做哪些方面的检查。大肠癌的高危人群大肠癌主要以直肠、乙状结肠癌为主，超过60%以上，中位发病年龄45~50岁。结肠癌早期症状多不多见，而被忽视。然而，凡40岁以上并且有以下任一表现者就应列为高危人群。（1）I级亲属有结肠癌史者。（2）有癌症史或肠道腺瘤或息肉史。（3）大便隐血试验阳性。（4）以下五种表现具有二项以上者。（粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性便血、慢性阑尾炎及精神创伤史）大肠癌的早期可疑症状（1）原因不明的贫血、乏力、消瘦、食欲减退或发热。（2）便血或粘液血便。（3）排便习惯改变，便频或排便不尽感。（4）沿结肠部位腹部隐痛不适。（5）发现沿结肠部位有肿块。可疑症状患者需进一步做哪些检查？（1）直肠指检：可发现75%直肠癌。（2）纤维结肠镜检查：最主要有力的手段。（3）气钡双重对比灌肠造影X线摄片检查。（4）B型超声波扫描检查：应用于超声内镜了解肿瘤浸润深度及局部淋巴结情况，以及肝转移情况。（5）CT扫描、MRI成像检查：可比较精确了解肝转移情况及手术切除可能性；了解肿瘤局部浸润情况及切除可能性；直肠癌术前分期。（6）血清肿瘤标志物测定：CEA与肿瘤侵袭范围呈正相关，主要用于术后复发的监测和预后的判断。可联合CA-19-9检测。

通过两方面内容的介绍，我们可以更明确的知道：肛门指检是许多疾病有效的筛查手段，也更明确肛门指检对及早发现大肠癌的重要性。早发现，早检查，有助于提高生活质量。

直肠癌简易有效的筛选法就是肛门指检，医院的患者可能觉得太害羞，大多拒绝医生肛门指检这种必要的诊察手段。但是，如果你已经看过今天给你介绍的内容，你就会明白指检有多重要。

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