每日一练执业护士初级护师主管
每日一练----执业护士
1.过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性（）
A.可出现腹痛，便血
B.可累及大关节
C.反复出现皮肤紫癫
D.可出现血尿和蛋白尿
E.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
C
过敏性紫癜好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。
2法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是（）
A.膝胸卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.端坐位
E.头高足低位
A
膝胸卧位时患儿下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏的负担;同时增加了体循环阻力，提高了肺循环血流量，使发绀和呼吸困难症状暂时有所缓解。
3.下列哪项不是急性小儿肠套叠患儿急救措施（）
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.复位不成功者立即手术
D.若患儿怀疑有肠坏死和穿孔应立即手术
E.肠套叠超过3天不缓解应立即手术
E
灌肠不能复位、肠套叠超过48小时、疑有肠坏死或穿孔者以及小肠型套叠需手术治疗。
4.下列关于绞窄性肠梗阻的说法错误的是（）
A.持续性腹痛伴阵发性加剧
B.呕吐物呈咖啡色
C.粘液脓血便
D.肠扭转时腹胀不对称
E.一般无腹膜刺激症
E
绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。腹腔内有渗液时，可有移动性浊音阳性。
5.急性阑尾炎根据临床过程和病理解剖学变化分型，下列不属于的是（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性及穿孔性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾管腔阻塞
E
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。根据急性阑尾炎时临床过程和病理解剖学变化，可分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎;②急性化脓性阑尾炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎;④阑尾周围脓肿。
6.下列哪项不是急性阑尾炎术后并发症（）
A.内出血
B.切口感染
C.腹腔脓肿
D.肠瘘
E.切口疼痛
E
急性阑尾炎术后并发症包括：
(1)内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后24小时内。(2)切口感染：是术后最常见的并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。(3)腹腔脓肿：炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变。(4)肠瘘：多因阑尾残端结扎线松脱，或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。
7.急性阑尾炎的体征不包括（）
A.麦氏压痛点
B.结肠充气试验
C.腰大肌试验
D.闭孔内肌试验
E.转移性右下腹疼痛
E
(1)结肠充气试验(Rovsing征)：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
(2)腰大肌试验(psoas征)：病人左侧卧，使大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
(3)闭孔内肌试验(obturator征)：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。
8.腹外疝发病的主要原因是（）
A.腹壁强度降低和腹内压力增高
B.感染
C.细菌生长繁殖
D.肠道梗阻
E.出血
A
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
9.下列哪种因素不会引起腹内压增高（）
A.慢性咳嗽
B.便秘
C.排尿困难
D.妊娠
E.高纤维素饮食
E
慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。
10.下列哪种肺癌最为常见（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.周围癌
A
鳞状细胞癌约占50%，多见于老年男性，多与吸烟有关。
每日一练----初级护师
1．大便呈白陶土色常见于（）
A．肉类饮食过多
B．上消化道出血
C．肝细胞性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E．溶血性黄疸
D
胆道阻塞后，肌汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。
2．引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是（）
A．过度劳累
B．心肌缺血
C．呼吸道感染
D．摄入液体过多
E．室性期前收缩
C
心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染。
3．与消化性溃疡有关的病原菌是（）
A．衣原体
B．肺炎球菌
C．病毒
D．支原体
E．幽门螺杆菌
E
幽门螺杆菌与消化性溃疡的有关。
4．引起上消化道出血最常见的疾病是（）
A．食管癌
B．胰腺炎
C．急性胃炎
D．胃黏膜脱垂
E．消化性溃疡
E
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
5．能引起急性胰腺炎的药物是（）
A．青霉素
B．肾上腺素
C．葡萄糖酸钙
D．去甲肾上腺素
E．糖皮质激素
E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、硫哗嘌呤等可诱发急性胰腺炎。
6．导致肺癌发生的最重要的危险因素是（）
A．电离辐射
B．食物中毒
C．汽车尾气
D．吸烟
E．遗传因素
D
长期大量吸烟是导敛肺痛发生的最重要的危险因素。
7．急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）
A．剧烈疼痛
B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激
D．大量呕吐致液体丢失
E．腹胀引起呼吸困难
B
腹膜大量吸收毒素和血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。
8．腹膜炎引起的肠梗阻属于（）
A．机械性绞窄性肠梗阻
B．机械性单纯性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．血运性肠梗阻
E．痉挛性肠梗阻
C
按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等；肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等；物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。
9．低渗性脱水早期尿液的变化是（）
A．尿量减少
B．尿量略增或不变
C．尿比重增高
D．尿少而比重低
E．管型和蛋白尿
B
低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。故尿量略增或不变。
10．不属于胎盘分泌的激素是（）
A．雌激素
B．雄激素
C．孕激素
D．绒毛膜促性腺激素
E．胎盘生乳素
B
胎盘具有合成物质能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类：蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还能合成前歹4腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。
每日一练主管护师
1、DIC时血液凝固功能异常表现为：
A.血液凝固性增高
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增高后降低
D.血液凝固性先降低后增高
E.血液凝固性增高和降低同时发生
答案：C
2、在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：
A.胎盘早期剥离
B.外伤
C.过敏性疾病
D.组织损伤
E.感染性疾病
答案：E
解析：在引起DIC的原发疾病中，常以感染性疾病占第一位，约占到DIC原发疾病的三分之一。
3、正常微循环中经常开放的通路指：
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动静脉短路
E.以上都不是
标准答案：A
4、以下那种情况不引起心源性休克：
A.大面积心肌梗死
B.急性心肌炎
C.心脏压塞
D.严重心率紊乱
E.充血性心力衰竭
答案：E
5、成年人急性失血多少才能引起失血性休克，并可能危及生命：
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案：B
解析：慢性少量失血机体往往可以代偿，但急性大量失血，一次失血量超过总血量的30%能引起失血性休克(约ml)。
6、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因：
A.失血
B.烧伤
C.挤压伤
D.感染
E.脱水
答案：D
7、休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是:
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，摄多于流
E.多灌多流，灌少于流
答案：B
8、再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生：
A.冠脉搭桥术后
B.体外循环后
C.器官移植后
D.心肺复苏后
E.心肌梗塞后
答案：E
解析：心肌梗塞是心肌长期严重缺血的后果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流灌注而产生再灌注损伤。
9、休克I期“自身输血”主要是指
A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多
答案：D
10、下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制：
A.钙超载
B.自由基作用
C.白细胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.无复流现象
答案：B
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