章节练习天天练腹部评估二
1.属于腹膜刺激征的是
A.全部压痛
B.腹部压痛，肠鸣音消失
C.腹膨隆，腹肌紧张
D.腹部压痛，呼吸运动减弱
E.腹肌紧张，压痛，反跳痛
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答案：E
解释：腹膜刺激征指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起。
2.右上腹痛的疾病有
A.急性阑尾炎
B.结肠炎
C.尿路结石
D.膀胱炎
E.肝破裂
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答案：E
解释：肝破裂是腹部创伤中的常见病，。肝位于右侧膈下和季肋深面，容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血，引起右上腹部疼痛。
3.腹部“揉面感”是何种疾病的特征性表现
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.穿孔引起的弥漫性腹膜炎
D.穿刺引起的腹膜炎
E.放出大量腹水后
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答案：B
解释：腹膜慢性炎症时，由于腹膜增厚、肠管肠系膜粘连，使得在触诊时腹壁柔韧有抵抗力，不易压陷。可见于结核性腹膜炎。
4.触诊正常成人肝脏大小正常范围
A.深吸气时肋缘下3cm以内
B.深吸气时肋缘下2cm以内
C.剑突下3cm以内
D.剑突下5cm以内
E.剑突根部下2cm以内
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答案：C
解释：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
5.急性胆囊炎腹痛部位在
A.右上腹
B.左上腹
C.上腹部
D.右下腹
E.下腹部
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答案：A
解释：急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。
6.肝浊音界消失主要见于
A.急性肝坏死
B.胃、十二指肠出血
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠穿孔
E.急性胆囊炎
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答案：D
解释：肝浊音界消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性肝肠穿孔的一个重要征象。
7.女，38岁。因急性上腹部6小时入院。查体：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛，首先考虑
A.胆石症
B.右侧输卵管结石
C.右侧卵巢囊肿
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性阑尾炎
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答案：E
解释：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处是麦氏点的位置，右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，是急性阑尾炎的重要体征。
8.Murphy征阳性常见于
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.结肠炎
D.尿路结石
E.胆结石
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答案：A
解释：Murphy阳性说明胆囊有问题，急性胆囊炎者（结石和非结石），因其炎症波及到胆囊周围和腹膜
9.诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
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答案：C
解释：体征：(1)右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1／3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。(2)结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。
10.成年男性，昏迷，查体发现下腹部半圆形包块，叩诊浊音，最可能的原因是
A.急性胃扩张
B.肠胀气
C.乙状结肠
D.腹水
E.充盈的膀胱
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答案：C
解释：膀胱空虚时，因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，在耻骨上方可叩出圆形浊音区。
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