医院外科以腹腔镜手术成功挑

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近日,医院门急诊楼一楼大厅的一封特殊的感谢信吸引了人们的目光。原来,6岁女童腹痛,家长带孩子辗转市内3医院腹痛仍无缓解,辗转到医院外科门诊就诊,经医生检查后诊断为“坏疽性阑尾炎、弥漫性腹膜炎”。小儿外科主任谭士勇挑战“难上加难”,以腹腔镜微创手术技术为患儿切除阑尾,成功救治了病程13天的“坏疽性阑尾炎伴随弥漫性腹膜炎”患儿,在小儿腹腔镜微创手术方面迈出坚实的一步。

这是外科收治迄今为止病程最长的一个阑尾炎患儿!经彩超检查提示患儿“腹腔包裹脓汁”,谭士勇主任带领外科团队对病情进行评估,患儿病情危急,时间迫切,事不迟疑!立即组织对患儿实施腹腔镜下阑尾炎切除术。

考虑到开腹大切口手术创伤极大、且易出现多种并发症,膈肌的腔静脉裂孔显露不清等问题,谭主任主任当机立断,向家属提出了腹腔微创手术方式进行阑尾炎切除术,为孩子“搏”一个完美的未来。

在取得患儿家属同意后,果断为患儿实施腹腔镜微创手术。术中发现患儿阑尾尖与乙状结肠粘连,根部穿孔,有粪性液体瘘出,炎症水肿粘连严重,伴有大面积弥漫性腹膜炎。谭士勇感觉又心疼又遗憾,若再耽误病情,极有可能危及到生命。经过3个多小时,于腹腔镜下成功切除阑尾!

谭士勇主任介绍,“这次手术采用微创技术,避免传统开腹手术方式造成的术后腹腔内肠梗阻、肠粘连等并发症。具有创口小、恢复快、更美观的优点。”由于诊断准确,手术治疗及时,术后通过儿外科护理团队的精心照顾和耐心呵护,患儿术后5天开始进食,术后十余日康复出院。难掩感谢之情,患儿家属写医院门诊大厅,这才有了开头那一幕。

谭士勇提醒家长,如发现孩子腹痛医院就诊。小儿腹壁较薄,抵抗炎症能力较差,一旦发生急性阑尾炎,容易发生坏死、穿孔,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,如腹膜炎。如病程中,宝宝突觉腹痛减轻,而腹部压痛及腹肌抵抗或紧张,并出现腹胀,极有可能是阑尾穿孔。

谭士勇主任介绍,家长可通过检查孩子腹部来判断有无压痛,这对诊断急性阑尾炎意义很大。

1.让孩子平卧,两腿屈曲

2.用讲故事或谈话的方法分散孩子的注意力3.检查时家长双手保持温暖,手指手掌要平按,禁用指尖4.先从左下腹开始,其后依次为左上腹、脐周、右上腹,最后是右下腹。5.观察孩子反应,如按压右下腹时有固定性压痛,孩子有皱眉、诉痛、哭吵、挣扎等现象。父母自行早期确诊孩子阑尾炎是有困难的,但只要重视小儿腹痛,医院诊治,就能达到早期诊断的目的。现在随着科学技术的不断提高,外科医生微创手术经验的不断提高,腹腔镜微创技术对孩子来说不失为一个最好的手术方式选择。作为吉林市重点专科、吉林地区唯一的小儿外科——医院小儿外科自年在地区率先开展腹腔镜手术以来,已完成腹腔镜微创手术近千台,填补地区儿外科腹腔镜手术的多项空白,用先进的腹腔镜微创手术实现了手术的微创化和精准化。

儿医发布

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