作为医生,这几个坏习惯要坚决改掉

医生的职业是治病救人，而治病救人是关乎人命的事情，因此大意不得。我们作为医者，必须努力学习、勤练技能，这样才能为准确诊断、有效治疗打下坚实的基础。

但是，由于多种原因，现在很多医生看病就像流水线操作一样，把患者当被修理的产品，而忽略了每个人的不同具体情况。在这个流水线操作中，医生养成了很多坏习惯，比如不查体、只会开检查单，比如惯性思维做诊断、开处方。我给大家讲几个真实的案例。腹痛

有一个腹痛的患者，找了不少西医和中医去看病，做了很多检查，也吃了很多药，但是腹痛就是好不了。

后来，患者又找到一个老中医，老中医听完患者叙述病情后，就让患者平卧，按了按肚子，这时候患者的眼泪一下子流出来了：“我看了这么多大夫，从来没有一个大夫摸我肚子……您是第一个按我肚子的。”

西医看诊，讲究“视触扣听”，“触”就是触诊，就是要接触患者，尤其是一些疼痛性疾病，比如腹痛，一定是要看诊医生亲自按压患者腹部，用触诊来初步排查、判断疾病。比如阑尾炎，要做几个体征试验，如果阳性，那么基本可以判断是阑尾炎。这是西医最基础的、需要牢固掌握的技能。

而中医看诊，讲究“望闻问切”，这里的“切“是指”贴近“，就是手要去贴近、触摸患者的肢体。比如切脉，比如要触诊、按诊。

因此，一个腹痛患者，无论看西医还是中医，医生都应该给他查体——不是机器查体，而是医生用自己的手去给患者查体，这是医生的最基本操作。但是不少医生已经自动省略了这项基本操作：这类的西医靠开检查，这类的中医靠惯性思维——这种坏习惯要改，否则会造成误诊、漏诊，耽误患者治疗。抽动症

最近接诊了不少儿童抽动症患者，其中一个家长跟我说：她带孩子看了几个大夫，都说孩子是抽动症。然后给我发了几个”发作“视频，我看后说到：”除了眨眼睛能算做抽动，其他的动作都不是抽动，而是孩子觉得痒、在抓挠皮肤而已。“家长激动得说：”你是目前为止第一个说（除眨眼睛外）不是抽动症的大夫。“

而后，家长发来下面的经历：”孩子有段时间经常搓脚，于是医生说这是抽动症的表现之一：是刻板动作。后来我带孩子复查鼻炎CT的时候，旁边有一个西医是皮肤科的，看了看孩子的脚底，说这是湿疹。然后开了一个中药去湿疹的药膏，用了以后，孩子就不怎么搓脚了。

看看，这就是医生的惯性思维，觉得自己已经给患者诊断了抽动症，那么习惯性就认为患者其他动作都是抽动、不去给患者查体，造成误诊、漏诊。作为医者，我们要“有则改之无则加勉”！人命大于天！

无论什么工作岗位，都要警惕自己犯“惯性思维”的错误。肩颈部疼痛

之前有个怀孕的患者