超声波检查不能提高阑尾炎诊断准确率

在我们到医院进行阑尾炎检查时，其中有一项检测的项目为超声波检查。希望通过这项检查能够对患者的身体有一个更清楚的了解。但是你知道吗?超声波检查并不能提高阑尾炎诊断准确率，还有可能会延误手术，对患者的身体造成二度伤害。这并不是危言耸听，而是有事实证明的。

下面小编就为大家介绍一下超声波检查不能提高阑尾炎诊断准确率的原因。

阑尾炎诊断一直是内外科医生棘手的问题，据报道阴性阑尾切除率为15%-33%。由于对阑尾炎及时作出诊断有一定困难，所以多年来医生们一直试图利用影像学方法如超声波和CT检查来提高诊断准确率。

在进行阑尾切除的病人，约四分之一的病人为小于10岁(15.7 %)或大于50岁(8.2 %)者。男女之比为1.2：1。阴性阑尾切除率为15.7%，女性较高为24.6%。穿孔在小于10岁和大于50岁病人较高，分别为20.4 % 和28.6 %。在穿孔病人中并发症的发生率也较高。

典型转移性疼痛阳性预测阑尾炎价值最高，为(91 %)，WBC大于12 X 109 /L阳性预测价值排第二位，为90.1 %。可是许多阑尾炎病人白细胞计数正常，这些病人中穿孔也很常见。而且肠系膜淋巴结炎的白细胞计数也较高，也可能比这些没有穿孔的阑尾炎高。联合应用病史、体格检查及白细胞计数，如果需要的话再加影像学检查，可使诊断准确率达到74.9 %。

CT扫描了47例病人，诊断准确率为74.5%，6例假阴性。超声检查了155例病人，诊断准确率仅为43.4%，118例假阴性(76.1%)。所有病人从就诊到请外科会诊的平均时间为5.2小时，而从就诊到进行超声和CT检查的时间则分别增加到6.4和7.8小时。

腹腔镜检查了76例病人，阑尾炎阴性率为42.1%，比进行开腹手术的大部分病人高。但腹腔镜对术中阑尾似乎正常的病人的其它疾病诊断率达91.6%，而开腹手术对术中阑尾似乎正常病人的其它疾病诊断率仅为74%。

研究人员发现，超声检查比临床诊断的准确率要低，这与以前前瞻性的研究所报道的敏感性和特异性较高的结果相矛盾。研究人员在对上述相反结论进行解释时说，超声参数可靠性受到一定限制，与检查者的水平有一定关系。CT扫描准确率增高，但还是没有临床诊断准确率高。因此，研究人员建议，在有典型转移性疼痛和白细胞计数增高时，应尽量避免应用这二项影像学检查，以免耽搁进行外科会诊和手术时间。

因为仅有一半的病人有典型的转移性疼痛，所以需要观察、影像学检查，同时腹腔镜检查也有潜在的应用价值。研究人员建议对非典型病例应用腹腔镜检查。

由此可知，腹腔镜检查要比超声波检查来的更清楚一些，所以小编建议，大家在到医院接受阑尾炎检查时，完全可以利用腹腔镜检查对自己的身体进行深层了解。希望大家在得知自己患病后，能够正确对待疾病，不要被它过度影响。

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