腹痛科普之如何区分腹痛与胃痛

今日份胃痛腹痛

依旧是这么清新的画风你快乐吗

风

和

日

丽

但

我

腹

痛

嗨，小可爱们，是我！有没有想我？

大声点我听不清！后面的朋友？！山顶的朋友！让我看到你们的双手，不要吝啬你们的尖叫！嘿！！！！！！！！！！！

咳咳..画风有点跑了，对不起我偶像包袱有点重，做梦都想当明星。刚睡醒就来给你们更科普我也是够努力啦，回想一下刚才那个意犹未尽的梦真的是太星星刺激惹！

上周呢，我给大家科普了什么是胃痛，以及胃痛和胃癌的关系：

之你还记得小时代里面那位得了胃癌的周崇光么？

那么接下来我们就来看看到底怎么一种痛法叫做腹痛？毕竟了为了更好地防治腹痛，了解这些知识点是前提！

不过在腹痛科普之前，我想先恭喜一下在座的男性朋友们，真的是太幸运了，因为相比女性，男性少了一种痛----姨！妈！痛！

哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

腹

概念

-腹痛是什么-

腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛，是临床上常见的症状。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类。腹痛的病因极为复杂，主要包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。轻微的腹痛多半与轻微病变相关，而持续性严重的腹痛则可能是十分严重的疾病。

腹痛的三种类型

内脏性腹痛

是因腹腔空腔器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢神经系统，继而引发痛感。

躯体性腹痛

分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部脊神经未梢，因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。

感应性腹痛

是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。若表现在较远的部位则为放射性痛。

痛

症状

-腹痛可能有哪些伴随症状-

伴发热的提示为感染性病变

伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎

仅伴腹泻的为肠道感染

仅伴呕吐可能为胃肠梗

伴黄疸的提示胆道疾病

伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成

伴血尿的可能是输尿管结石

伴腹胀及停止排气排便的可能为肠梗阻

伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔

上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能

上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则需考虑心肌梗塞等

怎

腹痛常见病症的病因

-哪些疾病可能引起腹痛-

腹腔内器官病变引起的急性腹痛

一：内脏急性炎症或肿胀

急性胃肠炎症

急性胃炎、活动性消化性溃疡、急性肠炎、急性憩室炎、炎症性肠病活动期、急性阑尾炎、出血坏死型肠炎等。

急性肝、胆、胰、肾盂炎症

急性肝淤血、肝脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎等。

腹膜与淋巴结炎

急性原发性腹膜炎或继发性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症等。

二：内脏急性穿孔或破裂

空腔脏器穿孔

消化性溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎穿孔。

实质性脏器破裂

肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。

三：空腔器官急性梗阻或穿孔

梗阻性病变

粘连性急性肠梗阻、绞窄性疝、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆道结石、肾结石、输尿管结石、输卵管梗阻。

扭转性病变

急性胃扭转、大网膜扭转、肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转、卵巢囊肿扭转等。

内脏急性血管病变

肠系膜动脉栓塞、急性门静脉血栓形成、脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤、主动脉瘤等。

腹腔内器官病变引起的慢性腹痛

一：内脏慢性炎症或溃疡性病变

胃肠道

慢性胃炎、十二指肠炎、胃粘膜脱垂、肠寄生虫病、慢性阑尾炎、憩室炎、肠结核、溃疡性或感染性结肠炎、炎症性肠病。

肝胆胰脾

慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、脾周围炎。

腹膜与淋巴结

结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、自发性腹膜炎。

泌尿生殖系统

慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎、子宫内膜异位。

二：肿瘤性病变

胃肠道肿瘤

贲门癌、胃癌、小肠肿瘤、结肠癌、胃肠型淋巴瘤。

肝胆胰脾肿瘤

原发性肝癌或继发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等。

泌尿生殖系统

肾癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌等。

腹膜后肿瘤

三：内脏血管病变

肠系膜动脉硬化、腹主动脉瘤等

四：内脏功能紊乱

贲门痉挛、非溃疡性消化不良、肠易激综合征、肝脾曲综合征、肝炎后综合征、胆道运动功能障碍等。

腹外病变引起的腹痛

一：胸腔疾病

膈胸膜炎、肋间神经痛、急性心肌梗塞、急性心包炎、心力衰竭、食管病变等。

二：全身性疾病

糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、紫质病等代谢性疾病。

中毒性疾病

食物中毒、铅中毒、导泻药中毒等。

过敏性疾病

过敏性紫癜。

结缔组织病

系统性红斑狼疮、风湿病等。

血液疾病

白血病、淋巴瘤等。

内分泌疾病

甲状旁腺功能亢进或减退、慢性肾上腺皮质减退。

神经性疾病

带状疱疹、神经根痛、癫痫等。

精神性疾病

么

判断

-如何辨别自己到底是腹痛还是胃痛的关键-

如何自我判断腹痛的原因?

饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃穿孔、十二指肠穿孔、胰腺炎。

右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至左肩，多为胆囊炎、胆石症。

上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。

开始在上腹部痛，后转移到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。

停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科急腹症。

侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿的可能为泌尿系统结石。

腹痛伴腹泻，应考虑肠炎或肠道感染性疾病。

持续腹痛伴呕吐不止的，合并停止排气排便可能为肠梗阻。

根据性别判断腹痛

肾绞痛较多见于男性。

卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因，如系育龄期妇女则孕应予考虑。

根据年龄判断腹痛

儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。

青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。

中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道肿瘤、肝癌与心肌梗塞的可能性。

根据起病情况判断腹痛

起病隐匿多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。

起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石、肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。

发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。

根据既往病史判断腹痛

胆绞痛与肾绞痛者以往可能有过类似发作史。

有腹腔手术史者有肠粘连的可能。

有房颤病史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。

需要注意的是

以上信息仅用于帮助患者判断可能导致腹痛的原因，并不能用于确诊。腹痛的病因多且复杂，如果症状严重，或怀疑有严重疾病，请及时就医以深入检查和明确病因哦。

办

如何预防腹痛

-日常预防腹痛我们应该怎么做-

规律排便，预防便秘

便秘会加重腹痛，儿童腹痛很多情况下是排便不规律造成的。因此，父母应注意观察孩子的排便习惯，以及粪便的量和粘稠度，让孩子养成定时排便的习惯，预防便秘。

规律进食，避免暴饮暴食

暴饮暴食是腹部不适的常见原因。吃饭时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，有饱食感时停止进食，不要贪食。

预防吞气症

吞咽空气（吞气症）可能导致腹痛和腹胀，因此，不要过量嚼食囗香糖或饮用含二氧化碳的饮料。

预防腹部外伤

坐车时使用安全带

使用安全腰带和肩带时，肩带应跨过锁骨，腰带应在低位牢固固定。不要让肩带滑到背部后面或手臂下面。这种危险习惯可能会导致严重损伤，特别是在带有安全气囊的汽车中。

以上就是我们本期有关腹痛的全部科普知识内容。

大家现在是不是已经能分清什么是腹痛什么是胃痛了呢？那我们下期再见咯~

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