腹部隐痛胀痛食欲食量差,可能是原发性
最近，为几位慢性阑尾炎患者做了“经腹腔镜阑尾切除术”，这几位病人病例特点都是病史长，反复腹痛，伴有食欲不好，食量少，吃多点就感觉撑胀不适，腹痛的厉害了就去诊所按照“胃肠炎”输抗生素，用药后症状大多都会缓解，但反复发作，影响生活、工作、学习。
相对于急性阑尾炎而言，慢性阑尾炎的诊断较为困难。因为急性阑尾炎的腹痛一般都有“转移性右下腹痛”的典型腹痛特点，腹痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、腹泻、发热、腹胀等症状，另外血常规白细胞会明显升高，腹部CT会提示阑尾增粗、周围渗出等相关影像学表现，诊断较为容易。而原发性慢性阑尾炎其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象，右下腹或肚脐周围隐痛是主要的临床表现，常伴有食欲差，腹部饱胀感等症状，按压右下腹可有轻压痛。
因为原发性慢性阑尾炎的症状不典型，常常会误诊为胃肠炎，消化不良，慢性阑尾的反复发作会导致腹腔、盆腔粘连，反过来又会加重腹胀的症状。
原发性慢性阑尾炎的诊断主要依靠病史的询问，以及腹部触诊，同时排除胃肠炎、妇科疾病等。行CT检查基本上都会发现阑尾腔内有粪石，阑尾腔内有积气影，阑尾走形迂曲、阑尾冗长。
原发性慢性阑尾炎一旦诊断清楚了，那么手术则是最好的治疗方式，经“腹腔镜阑尾切除术”切口小，对腹腔干扰小，术后恢复快。是首选的治疗方式。
术前CT
术中照片术后伤口
小结：原发性慢性阑尾炎诊断困难，腹痛反复，患者食欲、食量少，经常发作影响工作、生活、学习，医院找有经验的专科医生就诊。慢性阑尾炎反复发作会引起腹腔粘连，一旦确诊，建议尽早行“腹腔镜阑尾切除术”。
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