孙德利介绍说

老年人一旦发生阑尾炎性反应,阑尾壁张力减弱,腹腔内炎性渗出不断积聚,最终导致腹腔内压增高,直接影响患者的阑尾血运,再加上老年患者的阑尾血管硬化,局部血液供应也比较差,很容易出现阑尾坏疽和穿孔

病例一:72岁的李大爷因患急性阑尾炎到小区附近的诊所就诊,虽然医生一再建议手术治疗,但老爷子出于对手术的恐惧要求保守治疗,治疗7天后不但症状未缓解,反而出现寒战、高热、神志不清等感染性休克症状到医院紧急给予手术脓肿引流、术后抗感染等治疗后症状逐渐好转,3个月后二次手术切除阑尾

孙德利介绍说,小儿的大网膜发育不全,阑尾发生炎症时,大网膜不能向炎症区域移行,从而失去保护作用因此小儿阑尾炎病情发展快且比较重,早期即出现高热慢性阑尾炎价格、呕吐等症状由于小儿无法正确表述不适症状,往往误诊为胃肠道疾病,一旦延误治疗,很容易出现穿孔同时,小儿阑尾壁薄,阑尾动脉细小,一旦血运障碍,还很容易发生坏死因此,小儿阑尾炎一旦确诊后应尽早手术治疗,达到治愈的效果,并且能够明显减少阑尾穿孔严重并发症的发生,降低病死率

病例二:11岁的乐乐右下腹痛10天,被诊断为急性阑尾炎后由于即将考试,家长要求保守治疗门诊输液数天后症状非但没有好转,反而疼痛难忍并出现肠梗阻症状,吃啥吐啥经过ct检查发现右下腹形成囊性包快,确诊是阑尾周围脓肿形成,需要手术治疗术中发现患儿右下腹有一大小6cmx6cm的脓肿,与周围肠管已经粘连

人民网北京6月12日电 (记者刘婧婷)急性阑尾炎是腹部外科中最慢性阑尾炎有什么症状为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症郑州人民医院普外科孙德利通过病例提醒大家,老人和小孩尤其要注意阑尾炎的防治,

很多人认为阑尾炎手术创伤大、风险大,往往采取保守治疗,这其实是个误区如果在发病初期及早手术,手术一般比较简单而一旦错过最佳手术时机,导致化脓穿孔、阑尾周围脓肿形成时再进行手术,反而增加手术难度和手术风险,因此,患者应当在医生指导下,选择最佳的治疗方式,避免病情延误

孙德利介绍,据资料统计,随着我国人口平均寿命的增加,老年性急性阑尾炎患者也呈现增多趋势老年人脏器功能衰弱、机体细胞衰老、感官反映滞后、对疼痛的刺激慢性阑尾炎怎么处理也不敏感,同时,很多老年人的肌紧张和反跳痛也不如年轻人,患阑尾炎后往往自我感觉症状比较轻,加上对手术的恐惧,往往选择保守治疗

对于老年急性阑尾炎患者来说,采取非手术方式治疗效果并不理想,有时虽然在短期内消除症状,但往往会复发,因此老年急性阑尾炎患者首选治疗方案就是早期手术治疗,以免保守治疗导致炎症扩散,加重病情,对于既往患有基础疾病老年患者,还可能出现生命危险

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