肠痈怎么艾灸肠痈的艾灸治疗方法，记得收
1病症概述
肠痈，是外科急腹症中最为常见的一种疾病。肠痈，最早记载见于《内经》，《素问·厥论》中指出：“少阳厥逆，……发肠痈”。《证治准绳·疡医》中描述“天枢穴隐隐痛者大肠痈，肉微起者大肠痈”。说明了肠痈的患病部位。本病的针灸治疗，《灵枢上膈》说：“微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其浮沉，以为深浅。已刺必熨。令热入中……大痈乃溃”。这些丰富的诊治经验，一直为后世医家所应有，并代有阐发，为诊断治疗本病提供了治疗的新依据。
本病属于西医学的阑尾炎。急性阑尾炎多由于阑尾管腔阻塞，细菌入侵所致；慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来。
2病理阐述
导致肠痈的病因有很多，但主要有四个方面：
1.饮食不节
2.情志所伤
3.劳伤过度
4.外邪侵袭
以上病因病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐等因素所造成。由于病情的发展，以上原因，往往综合致病，如胃肠虚弱，或本有湿滞蕴积者，则易受外邪侵袭；因劳伤而致肠胃损伤者，则更易因饮食不节而致病；情志所伤，影响肠胃造化功能，又更易罹患外邪。此外。还与虫积，行经，产后、瘀血阻滞等因素有关。总之，凡能导致肠道气滞血凝，产生瘀血停聚等因素，与肠痈发病均有密切的关系。
现代医学认为阑尾炎的发病机理则与其解剖特点和细菌的入侵有关。由于阑尾的管腔狭小，如阑尾腔内的异物、粪石、寄生虫以及阑尾系膜过短，或阑尾粘连，致使阑尾扭曲，均可造成阑尾腔的梗阻，引起局部组织缺血和坏死，便有利于细菌的侵入，而发展成为急性化脓性炎症。
3灸疗辨证
瘀滞型：症状表现——右少腹痛阵作，按之加剧，腹皮微急，脘腹胀闷，嗳气纳呆，恶心欲吐，大便正常或秘结，微感发热恶寒，舌暗红或有紫气，苔薄白或薄黄，脉弦紧。
灸疗方法：
①艾条温和灸：每穴灸10～20分钟，每日灸1～2次，3次为1疗程。
②艾条雀啄灸：取穴、灸治时间同上法。
灸疗原则通里攻下，行气祛瘀。以取手、足阳明、足太阴经穴和奇穴，阿是穴为主。
灸疗处方天枢、大横、合谷、曲池、阑尾穴、阿是。
随症加穴①痛甚者，加上巨虚；
②发热恶寒者，加大椎。
方义说明取阿是穴以活血祛瘀、清热散结、止痛；取合谷、曲池以清泄阳明郁热；更取阑尾穴以消炎止痛。诸穴协用，共凑通里攻下，泄热祛瘀，消炎镇痛的作用。
蕴热型：症状表现——右少腹痛甚剧，弥漫至整个腹部，且持续不止，腹皮绷急，拒按，手不可近，心下满硬，腹胀，矢气不通，壮热，自汗，口干唇燥，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数；或见胸脘痞闷，腹胀，呕吐，便溏而不爽，舌苔黄腻，脉滑数。
灸疗方法：
①艾炷着肤灸：每穴灸3～5壮，艾炷如麦粒大，每日灸1次，每壮灸至灼痛时即迅速更换艾炷，以皮肤红润，不起水泡为度。
②芒硝冰片敷灸：取芒硝10g，冰片1g；混匀研为细末，密贮备用。敷灸时取上药粉适量撒布于局部压痛点（药粉厚约0.2cm左右，范围大小约3×3cm），上用胶布盖严，勿令泄气。每日换敷1次，3次为1疗程。
③石膏桐油敷灸：取生石膏、桐油各等分，备用。敷灸时先将生石膏研为细粉，再取桐油调成糊膏状，摊于病变局部压痛点最明显处，上盖油纸（或塑料布），胶布固定即可。每日敷灸1次，3次为1疗程。
④蒜硝黄醋糊敷灸：取大蒜（独头蒜最好）6～8头，芒硝15～30g，大黄60g，食醋适量。敷灸时先将大蒜剥击外皮，和芒硝共捣如泥。为预防皮肤灼伤可先在右下腹相当于阑尾部位或压痛最显著点，披一层凡士林纱布（约12×10cm），把蒜硝糊涂在凡士林纱布上，上面再盖一层同样大小的凡士林纱布，合拢两层油纱布之边缘，以防止药物外流，刺激皮肤，外面覆盖一层塑料纸，用胶带包扎固定。一般敷2小时后去药，改用大黄粉加醋调成厚糊外敷患处，不再用凡士林布保护皮肤，但药糊干固时应随时用醋湿润之。用此药糊敷贴8～10小时。
灸疗原则通里攻下，清热利湿，行气活血。以攻手、足阳明、足太阴、足太阳经穴和奇穴为主。
灸疗处方足三里、大肠俞、上巨虚、曲池、阴陵泉、右腹结、右痞根。
随症加穴①便秘者，加天枢；
②恶心呕吐者，加内关；
③壮热者，加大椎。
方义说明本型为急性阑尾炎已化脓，证属血气瘀滞，郁瘀化热，腐肉蒸脓之象，故取足三里以清泻阳明胃热；取上巨虚、大肠俞、曲池以泻大肠瘀热，其中上巨虚为大肠经之下的穴，主治肠痈，腹痛，灸此穴能疏通大肠气血，清热、导滞、散结。取阴陵泉以健脾利湿；取腹结、痞根以活血祛瘀，消肿散结。此型应配合药物治疗。若痈脓已溃则应采取手术治疗。
气滞血瘀型：症状表现——右少腹疼痛隐隐，按之痛甚，脘腹胀满，泛酸，舌质正常或有紫气，脉象细涩。
灸疗方法：
灸法。按“瘀滞型”灸法施灸。
灸疗原则通调气机，活血化瘀。以取足阳明、足太阴，任脉经穴和阿是穴为主。灸疗处方天枢、上巨虚、血海、阿是穴、气海。
随症加穴①腹胀者，加中脘；
②泛酸者，加丘虚。
方义说明天枢是大肠募穴与大肠合穴上巨虚相配，能疏通大肠气血，清热、导滞后，以疏肠腑；取气海以理气散结，取血海与阿是穴以活血化瘀，消炎止痛，而有助散结消肿之功。
4.文献摘要
古代灸疗文献1.《备急千金要方》
卷二十三·肠痈第二：“灸肠痈法：屈两肘，正灸肘头锐骨各百壮，则下脓血即瘥。
2.《备急灸法》
孙真人治肠痈法云，肠痈之证。人多不识，治之错则杀人，其证小腹重而硬，以手抑之，则小便如淋状，时时汗出而恶寒，一身皮肤皆甲错，腹皮鼓急，甚则转侧闻水声。或绕脐生疮，或脐孔脓出，或大便下脓血。凡有此证，宜速灸两肘尖各百壮，炷如绿豆大，则大便当下脓血而愈。
3.《普济方》
肠痈亦多端，若疼甚者，乃肠痈，急宜服十全大补散等药，其他宜随证灸之。有老妪。大肠中常若里急后重，甚苦，自言，我必无痊日，此奇疾也，为按其大肠俞疼甚，令归灸之而愈。
现代灸疗文献1.艾灸治疗阑尾炎20例潘钧若上海中医药杂志，（1）：25，
应用艾炷着肤灸治疗阑尾炎20例，男6例，女14倒；年龄在15～25岁者8例，26～35岁者9例，36～45岁者2例，55岁者1例，其中急性者15例，慢性者3例，坏疽型者2例。
治疗方法：按艾炷着肤灸法先取双侧大敦穴，用麦粒大小的艾炷各灸5壮，再用艾卷温和灸法在右腹部压痛点（即麦氏点）周围3cm处熏灸，每次约20～30分钟，以皮肤红润，有高度的热感，且患者自觉有阵阵灼热力向肌肉窜入，皮肤不起水泡为度。每日施灸1～2次，检查血象1次。治疗期间，用菊花或金银花煎汤代茶。
治疗结果：本组病例除2例坏疽型阑尾炎治1次无效，形成穿孔性腹膜炎而改用外科手术治疗外，其余18例均获治愈。其中灸治2次者2例，3次者5例，4次者6例，5次者2例，6次者3例。以灸治3～4次治愈者居多。一般于灸治后，白血球总数和中心白血球数可逐渐下降。
2.大黄牡丹汤配合灸法治疗肠痈36例小结刘以新刘贤珍陕西中医函授，（6）：28
治疗方法：大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝（后入）各10g，冬瓜子15g。用法：每日1剂，水煎2次温服。高热加黄连、银花。口渴加元参、生地以养阴清热。大便似痢不爽、舌红、脉细数为阴虚之象，应去芒硝，加元参、生地。右下腹有包块加当归、赤芍、紫花地丁，以加强活血祛瘀清热之功。如脓肿已形成，应增加清热解毒药，如银花、蒲公英、白花蛇舌草。隔姜灸法：取穴足三里（双）、麦氏点、神阙（脐中穴），每日灸2次，每次15分钟。
治疗结果：所有病例1剂见效，3剂痛止，4～5剂痊愈。
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