剖宫产急性阑尾炎淄博市首批
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昨日，淄博市物价局、淄博市卫生计生委、淄博市人力资源和社会保障局联合下文，按照《省物价局省卫生计生委省人力资源和社会保障厅关于进一步推进按病种收费改革的意见》要求，根据我市实际情况，医院综合改革试点区县的物价、卫生、人社部门将11个病种的诊疗服务成本测算情况及收费标准建议书面报市物价局、卫计委、人社局，按照全省要求7月31医院医院将对剖宫产、急性阑尾炎、腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。
据了解，目前看病大部分是按照项目收费，医院和医生会多开检查单多开药，而按病种收费就是将整个治疗过程的费用打包，以病种为单位确定收费标准，这就意味着看这些病将有固定收费标准可依。
据了解，按病种收费的首批11个病种是，产科：孕足月头位自然临产（单胎，无阴道分娩禁忌症）、第一诊断为首选治疗方案符合第一次子宫下段剖宫产术（单胎）；普外：乳腺癌、急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）、单侧腹股沟疝、慢性胆囊炎或合并胆囊结石、下肢静脉曲张；神经内：短暂性脑缺血发作：（椎基底动脉综合症）颈动脉综合症（大脑半球）；妇科：子宫平滑肌瘤；泌尿外：睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张。
按照全省规定，年7月31日前，医院医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等11个病种实行按病种收费。年起，全省所有县医院医院实行按病种收费数量不得少于50个；其他医疗机构可在国家公布的个病种范围内遴选部分病种开展试点。按照这一精神，我市要求各区县物价、卫生、人社部门及市属各综合医疗机构在个病种范围内选取不少于50个病种，市属各专科医疗机构选取不少于30个病种，按病种进行诊疗服务成本测算，于9月底前将各单病种诊疗服务成本测算情况及收费标准建议书面报市物价局、卫计委、人社局。
那么病种收费标准如何确定？意见要求各市以前三年各病种平均费用为基数，按临床路径科学测算，扣除临床路径以外的费用，确定本市病种收费标准。病种诊疗服务成本包括患者从诊断入院到按病种规范治疗出院所发生的全部费用，入院后的检查检验项目不能转为入院前门诊检查检验项目。按照这一要求，我市要求各区县及市属医疗机构要严格按照规定的临床路径和测算办法核算病种诊疗服务成本，同时将测算的成本和各病种前三年实际收取的费用及按规定的临床路径进行治疗过程中按项目收费发生的费用进行对比，并将对比情况与病种诊疗服务成本测算情况及收费标准建议一并上报。
实施临床路径管理是按病种收费最重要的内容之一，此次意见明确规定，凡接诊符合临床路径准入条件的病种，纳入按病种收费管理，一律实施临床路径管理，意见明确了病人接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务的标准流程，入径率要达到80%以上，完成率要达到85%以上。不得以变换主诊断等方式规避临床路径管理。此意见的出台引来掌声一片的同时，也引发了很多担忧，医院服务会不会因此缩水、同病种不同病人情况各有不同费用如此一刀切会不会引发更多的医疗纠纷……本报将持续治白癜风的药方如何治疗白癜风呢
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