痛风的针灸治疗

痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

体针

(一)取穴

主穴：分2组。

1、足三里、阳陵泉、三阴交;

2、曲池。

配穴：分2组。

1、内踝侧：太溪、太白、大敦;外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。

2、合谷。

(二)治法

病变在下肢，均各取第一组;在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(三)疗效评价

疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发;有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者;无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。

刺血

(一)取穴

主穴：分2组。

1、阿是穴、太冲、内庭、对应点；

2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。

阿是穴位置：红肿热痛最明显处。

对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。

(二)治法

每次取一组，二组可交替应用，亦可单用一组。

第一组每次均取，仅取患侧穴；

第二组每次取2～3穴，交替选取，其中除阳池、太溪、血海取患侧外，余均取双侧。

第一组穴刺法：先用三棱针点刺阿是穴，放血数滴，然后以26号1.5寸毫针，刺对应点1针，患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴(此三针针尖指向三棱针放血处)，使用泻法，留针30分钟。

第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。

上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周。

火针法

(一)取穴

主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。

配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。

(二)治法

主穴每次取2个，根据症情配穴酌取1～2个。

足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。

针足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，待出血达10～30ml后才可止血。

一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。

刺血加罐

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：红肿明显处。

(二)治法

令患者取卧位，将阿是穴消毒，用七星针重叩至皮肤出血，注意：要将红肿处全部叩遍。

立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之，等瘀血出净，取罐，用干棉球擦去瘀血。

每处每次宜拔出瘀血5～10ml为宜。每周2次，4次为一疗程。

体针加指针

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。

(二)治法

寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入4针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入1针，采用提插捻转法，得气后留针20分钟。

起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为15分钟。隔日1次，5次为一疗程。

综合法

(一)取穴

主穴：阿是穴、三阴交、丘墟、太白、太冲、内庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犊鼻。

阿是穴位置：红肿处。

(二)治法

主穴为主，每次取3～4穴，据发病部位加配穴。阿是穴用梅花针叩刺，红肿甚者叩刺出血，局部肿胀不显者，叩至局部潮红，其他穴位用28号1.5寸毫针，刺之得气后，施提插捻转手法或急性期用泻法，恢复期平补平泻法。留针30分钟，每隔10分钟施手法1次。每日1次。

加服中药：防己3g，生黄芪12g，白术12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龙12g，显芍15g，桑寄生18g，全蝎4条，蜈蚣2条。后二种焙干研细末，分2次冲服。

上药每天1剂，水煎分2次内服。针刺服药均以7天为一疗程，一般需治疗二个疗程。

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附学员反馈

二、张军老师讲课的风格独一无二

1：不讲费话，全部实操。2：把关严，讲一个病验收一遍，每位学员一边操作，一边讲解，真正都掌握了，再讲下一个病。3：学员回家每个病跟踪5人，这样学员就放心大干起来。

三、讲师简历

张军主任

中西医结合执业医师主任医师淮安中风偏瘫、颈肩腰腿痛专科门诊法人代表中国老年保健医学研究会特聘教授中国农村卫生协会“健康中国行”项目基层医生培训讲师陕西中医药大学客座教授

张军老师，年毕业于安徽省阜阳医学院，中西医结合专业，从事临床30余年，热爱中医药文化，喜欢搜集民间验方，秘方，追求大道至简的医治方法，使顽固疾病通过运用轻松手法简单针法快速起效。

先后师从多位医学大师和医学教授，拜访过38位民间高手。在年全国民间医术绝活比赛中荣获第二名！现为陕西中医药大学客座教授，传受临床医学实战案例。

四、收费标准：

元（原价元）

五、研修班时间和地点：

年3月17日–20日（17日全天报到）昆明

年3月25日–28日（25日全天报到）北京

年4月7日–10日（7日全天报到）郑州

年4月21日–24日（21日全天报到）杭州

报名联系：王燕（主任）/（）

六、招生对象：

中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科等医护人员，有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加。

七、收费标准及证书：

本期学习班理论加实操。学期3天，费用元（含课时费、资料、光盘、结业证等）

研修班结束经考核合格，授予中国医疗行业协会中英文对照专业培训班结业证书。报到时请携带身份证2寸免冠彩照2张。）

主办单位：中国医疗行业协会

医院

承办单位：医院

北京中大联合健康科技有限公司

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