男人最大的谎言我理解你的痛
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作者
JohnWalsh
译者
湛湛
出品
破壳翻译组
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编者注:每个人的一生都难免遇到疼痛这件事,虽然用肉眼看不见,但是这种感觉实在是让人不好受。如果你对象问你有多痛,你可能会说酸痛、阵痛、灼痛、剧痛等,也可能有自己形容疼痛的其他方式。这时他说:“我能理解你的痛”,正在经历疼痛的你或许觉得宽慰,但别误会,他一定是在骗你,因为他永远不可能体会你有多痛。就算对医生们来说,如何对疼痛进行定量,也一直是一个大问题
五月的某个晚上,我妻子从床上坐起,说:“我这一块可疼了。”她用手戳了戳腹部,面色有些难看。“真的感觉不对劲。”那已是凌晨2点,睡意惺忪的我问她怎么个疼法。“就像有什么东西咬住我不松口,”她说。
“坚持一下,”我迷迷糊糊地说,“我这就帮你。”我拿来几片布洛芬,她就着水喝了下去,然后紧紧攥着我的手,等待疼痛散去。
一个小时后,她又哭丧着脸坐起来。“疼得更厉害了,”她说,“你能给医生打电话吗?”当时是凌晨3点,如奇迹出现一般,我们的家庭医生竟然接了电话,听我详述她的症状,“可能是阑尾出了问题。之前动过手术吗?”没,她没有。“有可能是阑尾炎,”他如此猜测道,“但是应该没有危险,否则现在会更疼。医院看看,现在要做的,就是吃点扑热息痛,好好休息。”
半个小时不到她再次发作。她第三次被痛醒,但这次的疼痛剧烈无比、无可遏制,她哀嚎起来,像一个倒吊在火上受尽苦刑的女巫。我来不及好言安慰,也容不得拖拖拉拉,我急忙叫了辆附近的小型出租车,火急火燎穿上衣服,把她裹进睡袍里。凌晨4点前,我们火速赶到医院。
也许是因为这一阵的手忙脚乱转移了注意,她的疼痛减弱了几分。医院等了好几个小时,期间医生拿了些要填写的表格,给她测了血压,还做了些检查。一位住院医师把针头刺进妻子的手腕,问道,“疼不疼?这样呢?这样疼吗?”然后说道:“不可思议啊。你的痛阈值可真高。”
妻子身上的疼痛源自胰腺炎。体内有害的胆石从胆囊中脱离,如流窜的逃犯一般,在胰腺找到了栖身之所,由此而引发疼痛。医生给她开了一个疗程的抗生素,并在一月之后动手术摘掉了胆囊。
医院/Wikipedia
“这是微创手术,”外科医师谈笑风生地说道,“所以你很快就能恢复正常。有些人刚做完手术,还能自己坐公车回家呢。”但事实证明,他对我妻子过于乐观了。我可爱的妻子,有着高到令人折服的痛阈值的她,当晚不得不留院观察,第二天带着无数止痛药才回了家。药效渐消后,她受尽了折磨。三天之后她给专科医师打了电话,对方只道:“你之所以不舒服,不是因为手术本身有问题,而是由手术前分离器官时泵入的气体所导致。”很多医生都这样,只要病人的手术成功,他们才不管是否会有副作用。
术后恢复期间的她总是疼得咬牙切齿,脸色难看,痛到哭出了声,吃了很久布洛芬和可待因方才最终止住了疼。我看着她一路走来,好些问题在我脑海出现:医疗专家中有没有人能权威地界定疼痛?从家庭医师到外科医生,他们对疼痛的评价及建议似乎都是停留在试验层面的泛论,而他们自身却毫无察觉此中潜伏的危险:如果医生自己没搞清楚,我妻子的痛阈值是高还是低,就告之她的疼痛水平并不及阑尾炎,这样做对吗?他建议她冒着阑尾炎恶化成腹膜炎的危险,让她卧床休息,这么做对吗?她身受剧痛,并且这种剧痛因为担心手术失败而加重,而医生怎么能如此预测,说病人只是术后“不舒服”?
我也想知道医学界是否有一致公认的惯用词汇,医生们可以借此准确地理解病人的痛苦。我的父亲是20世纪60年代一名普通医师,曾在伦敦南部的国家保健医疗机构实习。他常惊叹不已,说人们对于疼痛感的描述竟然可以如此五花八门:“好像被人突然用订书机钉了一下”;“好像一堆兔子在我脊梁骨上跑来跑去”;“像是有人在我丁丁上插了把鸡尾酒小伞……”等。父亲告诉我,这些描述当中,很少有和医学教科书上的症状能够相对应的。他应该怎么诊疗?全凭想象力加上阿司匹林?
人们对疼痛的探讨似乎出现了理解上的分歧。面对疼痛,我们肉眼难视,无法直接测量,只能凭询问病者的主观描述;也无法治疗,只能依靠人们在中世纪就开始使用的鸦片衍生物。我想查出医学专业如何理解疼痛——他们用怎样的语言来表述疼痛。
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每个地方的诊所了解病人疼痛程度的基本诊疗程序都一样,就是让他们做一份“麦吉尔疼痛问卷”。20世纪70年代,两名来自蒙特利尔市麦吉尔大学的科学家罗纳德·梅尔扎克博士和沃伦·托格森博士共同研发出了这份问卷,如今仍是全世界临床测量疼痛等级的主要工具。
年,梅尔扎克和他医院的同事帕特里克·沃尔医生率先发声,凭借影响巨大的“疼痛闸门控制理论”,史无前例对心理学如何影响身体对疼痛的认知加以解说,由此掀起了疼痛研究领域的大浪。年,这二人继续完成了疼痛医学领域最全面的参考著作——《沃尔和梅尔扎克疼痛教科书》。该书现今已修订5版,最新版的篇幅超过了页。
《沃尔和梅尔扎克疼痛教科书》,第六版封面/Kobo.治疗白癜风哪家医院最好中科白殿疯医院
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