百项创新技术山一大二附院消化科应用内
点击上方蓝字， 消化道中晚期肿瘤预后差，死亡率高，消化道上皮性肿瘤及黏膜下肿瘤的筛查及治疗将极大地降低患者的经济负担，显著提高患者预后，改善生活质量。随着内镜技术及相关器械的飞速发展，内镜医师已不再满足于仅对黏膜及黏膜下层的病变进行治疗。在此背景下，以ESD为基础的针对消化道全层的内镜全层切除术（endoscopicfull-thicknessresection,EFTR）应运而生。EFTR指为了完整切除消化道管壁来源的，特别是固有肌层深层的病变，须将肿瘤连同消化道管壁全层一并切除，将此种内镜切除的方法命名为内镜下全层切除术。EFTR是现阶段微创理念指导下形成的一门新兴内镜微创技术，属于新NOTES的一个重要分支，已得到消化内镜医师和外科医师的广泛认可。
既往开腹手术及瘢痕（资料图）
内镜手术
从上面几个图片就能看出，从开放性手术触目惊心的切口，到胸腹腔镜的微小创口，再到内镜完全没疤痕的手术，这仅仅是内镜最表面、最直观的优势。而内镜最大的、最根本的优势在于不用进行消化道的切除与重建，没有改变消化道的结构，最大限度的保留了消化道的正常生理结构和功能。这与患者的意愿是不谋而合的，他们都希望能找到一种简单、安全与微创的方法，既能明确病变类型和性质，又能达到切除治疗的效果。于是，内镜下切除成为绝大部分病人的首选。
治疗图片EFTR与传统外科手术相比具有微创、患者恢复快、住院时间短等明显优势。消化科内镜团队目前已开展多例EFTR，为多位患者实施了微创治疗，充分验证了EFTR在治疗消化道肿瘤中安全、微创、经济、恢复快的优势。
本期专家
张晓伟，医学博士，山东第一医院消化内科副教授、副主任医师。山东省医学会消化病学分会青年委员，山东省医学会消化介入诊疗分会委员，山东省医师协会消化分会委员，山东省抗癌协会委员。 主要从事胃肠道及肝胆胰腺疾病的诊治，尤其在消化系统肿瘤方面有较高的造诣。年于德国WKK医院学习超声内镜诊疗技术，医院学习消化内镜诊疗技术。擅长各种胃肠镜下微创治疗，如内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤、超声内镜细针穿刺诊断胰腺肿瘤、超声内镜穿刺引流治疗胰腺假性囊肿、经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症、内镜下治疗阑尾炎等，医院新技术二等奖，医院新技术三等奖。发表论文10余篇，SCI收录3篇，主编专著1部，参与国家自然科学基金1项，主持及参与厅局级课题5项，主持校级课题2项，获泰安市科技进步二等奖及山东第一医科大学优秀科研成果奖，获山东第一医科大学教学能手三等奖。 专家门诊：星期日 -（门诊）（病房）（胃镜室）厚德精诚博学创新
供稿：消化内科文：张晓伟等
本期编辑：和树芸周苏
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